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患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。除给予驱虫治疗外，针对患儿贫血，应给予 A.氨甲环酸 B.葡萄糖酸亚铁 C.甲酰四氢叶素钙 D.硫酸鱼精蛋白 E.维生素K

题目
患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。

除给予驱虫治疗外，针对患儿贫血，应给予
A.氨甲环酸
B.葡萄糖酸亚铁
C.甲酰四氢叶素钙
D.硫酸鱼精蛋白
E.维生素K
相似考题

1.患者女性，30岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为贫血，其诊断依据为单位容积外周血液中（ ）。A．红细胞数或血红蛋白量低于正常B．红细胞数和血红蛋白量低于正常C．红细胞数和血细胞比容低于正常D．红细胞数和网织红细胞数低于正常E．红细胞数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常

2.红细胞平均体积(MCV)78fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、消化道急性失血后引起的失血性贫血

3.患儿，女婴，8个月，近2个月来肤色苍黄，食欲减退入院。一直羊乳喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3.2cm，脾肋下1.5cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A、失血性贫血B、营养性缺铁性贫血C、炎症性贫血D、慢性肾病性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血

4.红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是A、失血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血E、缺铁性贫血

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    患者男性，25岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需做骨髓穿刺术。


    参考答案：(1)患者体位（1分）胸骨或骼前上棘穿刺时，模拟人仰卧位；棘突穿刺时，模拟人坐位或侧卧位；髂后上棘穿刺时，模拟人侧卧位。(2)选择穿刺部位（可选择任何一个正确穿刺点）（2分）骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1～2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。(3)消毒、局麻操作（7分）①洗手、戴口罩、帽子，穿洁净工作服。（1分）②常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，消毒直径约15cm。（2分）③戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至袖口上。（2分）④铺消毒洞巾、2%利多卡因局麻至骨膜。（2分）(4)穿刺操作（8分）①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。（2分）②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1～0.2ml为宜。（2分）③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。（1分）④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。（1分）⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1～2min，再用胶布将纱布加压固定。（1分）⑥向患者告知骨髓穿刺情况，骨髓穿刺后应注意的问题。（1分）(5)提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些？（2分）答：对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。

  • 第2题：

    患者，女性，30岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为贫血，贫血是指单位容积的外周血液中

    A．红细胞数或血红蛋白量低于正常

    B．红细胞数和网织红细胞数低于正常

    C．红细胞数和血红蛋白量低于正常

    D．红细胞数、血红蛋白浓度和/或红细胞比容低于正常

    E．红细胞数和红细胞比容低于正常


    正确答案：D
    解析：本题考查贫血的概念。贫血是指外周循环血液中单位体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常值，以血红蛋白浓度为最重要。

  • 第3题：

    患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。

    有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用
    A.维生素C
    B.氧化性物质
    C.草酸盐
    D.四环素
    E.抗酸剂

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，60岁，舌痛1年就诊。检查：舌质红，舌背光滑，舌乳头萎缩。血常规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值，MCV及MCHC均高于正常值。该患者可能患的系统性疾病是（）

    • A、白血病
    • B、缺铁性贫血
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、粒细胞缺乏症

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。除给予驱虫治疗外，针对患儿贫血，应给予（）

    • A、硫酸鱼精蛋白
    • B、维生素K
    • C、氨甲环酸
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、甲酰四氢叶素钙

    正确答案:D

  • 第6题：

    关于缺铁性贫血，正确的是（）

    • A、红细胞数减少
    • B、血红蛋白含量明显下降
    • C、红细胞体积代偿性增大
    • D、失血可引起此病
    • E、内因子缺乏可引起此病

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    单选题
    红细胞平均体积（MCV）78fl，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于（）
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    消化道急性失血后引起的失血性贫血


    正确答案： B
    解析： 缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于0.32。

  • 第8题：

    问答题
    患者男性，25岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需做骨髓穿刺术。（在医学模拟人上操作）

    正确答案： 评分要点（1）患者体位（1分）胸骨或骼前上棘穿刺时，模拟人仰卧位；棘突穿刺时，模拟人坐位或侧卧位；髂后上棘穿刺时，模拟人侧卧位。（2）选择穿刺部位（可选择任何一个正确穿刺点）（2分）骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1～2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。（3）消毒、局麻操作（7分）①洗手、戴口罩、帽子，穿洁净工作服。（1分）②常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，消毒直径约15cm。（2分）③戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至袖口上。（2分）④铺消毒洞巾、2％利多卡因局麻至骨膜。（2分）（4）穿刺操作（8分）①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。（2分）②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1～0.2ml为宜。（2分）③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。（1分）④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。（1分）⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1～2min，再用胶布将纱布加压固定。（1分）⑥向患者告知骨髓穿刺情况，骨髓穿刺后应注意的问题。（1分）（5）提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些？（2分）答：对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用（）
    A

    抗酸剂

    B

    维生素C

    C

    四环素

    D

    氧化性物质

    E

    草酸盐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。最确切的诊断是（）。
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    营养不良性

    D

    慢性失血性

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女患儿，1.5岁。人工喂养、添加辅食较晚。面色苍白，易疲劳，不爱活动，常头晕。血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，SF为10μg/L。初步诊断为（　　）。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案： D
    解析：
    根据该女患儿的临床症状和检查结果，血红蛋白降低比红细胞减少明显，SF为10μg/L等，可初步诊断为营养性缺铁性贫血。

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。除给予驱虫治疗外，针对患儿贫血，应给予（）
    A

    硫酸鱼精蛋白

    B

    维生素K

    C

    氨甲环酸

    D

    葡萄糖酸亚铁

    E

    甲酰四氢叶素钙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，34岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需作骨髓穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)


    参考答案：(1)患者体位（与选择穿刺部位有关可任选一个穿刺点）正确（2分）；①髂后上棘剌穿点：模拟人俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位。②髂前上棘穿刺点：模拟人仰卧位，髂前上棘，取骨面较宽、平处。(2)无菌操作，消毒、铺洞巾、局麻操作正确（12分）；常规皮肤消毒（直径约15cm）。（2分）戴帽子、口罩、穿手术衣（3分）戴好帽子、口罩后双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）铺洞巾，2%利多卡因局麻至骨膜。（2分）(3)穿刺操作正确（考生口述并模拟操作）（6分）将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。（2分）拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1～0.2ml为宜。（1分）将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送作形态学及细胞化学染色检查。（1分）如未能抽出骨髓液，则可能是针腔或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。（1分）抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1～2分钟，再用胶布将纱布加压固定。（1分）

  • 第14题：

    患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。除给予驱虫治疗外，针对患儿贫血，应给予A、硫酸鱼精蛋白

    B、维生素K

    C、氨甲环酸

    D、葡萄糖酸亚铁

    E、甲酰四氢叶素钙

    有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用A、抗酸剂

    B、维生素C

    C、四环素

    D、氧化性物质

    E、草酸盐


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    患儿女，8个月，近2个月来肤色苍白，食欲减退入院。一直羊乳喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3.2cm，脾肋下1.5cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是

    A.失血性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.炎症性贫血
    D.慢性肾病性贫血
    E.营养性巨幼红细胞性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患儿男，9岁。检查发现红细胞和血红蛋白均明显低于正常，诊断为钩虫引起的失血性贫血。有利于该抗贫血药物吸收的因素是合用（）

    • A、抗酸剂
    • B、维生素C
    • C、四环素
    • D、氧化性物质
    • E、草酸盐

    正确答案:B

  • 第17题：

    贫血按病因和发病机理分为（）

    • A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多
    • B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
    • C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血
    • D、失血性贫血和红细胞破坏过多
    • E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，25岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需做骨髓穿刺术。（在医学模拟人上操作）


    正确答案: 评分要点（1）患者体位（1分）胸骨或骼前上棘穿刺时，模拟人仰卧位；棘突穿刺时，模拟人坐位或侧卧位；髂后上棘穿刺时，模拟人侧卧位。（2）选择穿刺部位（可选择任何一个正确穿刺点）（2分）骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1～2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。（3）消毒、局麻操作（7分）①洗手、戴口罩、帽子，穿洁净工作服。（1分）②常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，消毒直径约15cm。（2分）③戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至袖口上。（2分）④铺消毒洞巾、2％利多卡因局麻至骨膜。（2分）（4）穿刺操作（8分）①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。（2分）②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1～0.2ml为宜。（2分）③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。（1分）④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。（1分）⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1～2min，再用胶布将纱布加压固定。（1分）⑥向患者告知骨髓穿刺情况，骨髓穿刺后应注意的问题。（1分）（5）提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些？（2分）答：对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。

  • 第19题：

    多选题
    关于缺铁性贫血，正确的是（）
    A

    红细胞数减少

    B

    血红蛋白含量明显下降

    C

    红细胞体积代偿性增大

    D

    失血可引起此病

    E

    内因子缺乏可引起此病


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，25岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需做骨髓穿刺术。

    正确答案： 评分要点（1）患者体位（1分）胸骨或骼前上棘穿刺时，模拟人仰卧位；棘突穿刺时，模拟人坐位或侧卧位；髂后上棘穿刺时，模拟人侧卧位。（2）选择穿刺部位（可选择任何一个正确穿刺点）（2分）骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1～2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。（3）消毒、局麻操作（7分）①洗手、戴口罩、帽子，穿洁净工作服。（1分）②常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，消毒直径约15cm。（2分）③戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至袖口上。（2分）④铺消毒洞巾、2％利多卡因局麻至骨膜。（2分）（4）穿刺操作（8分）①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。（2分）②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1～0.2ml为宜。（2分）③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。（1分）④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。（1分）⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1～2min，再用胶布将纱布加压固定。（1分）⑥向患者告知骨髓穿刺情况，骨髓穿刺后应注意的问题。（1分）（5）提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些？（2分）答：对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血（　）
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    消化道急性失血后引起的失血性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，25岁，血常规检查发现红细胞、白细胞、血小板均明显低于正常值，疑患再生障碍性贫血，现需

    正确答案： 做骨髓穿刺术。（在医学模拟人上操作）（20分）
    （1）患者体位（1分）胸骨或骼前上棘穿刺时，模拟人仰卧位；棘突穿刺时，模拟人坐位或侧卧位；髂后上棘穿刺时，模拟人侧卧位。
    （2）选择穿刺部位（可选择任何一个正确穿刺点）（2分）骼前上棘穿刺点位于髂前上棘后1～2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出的部位；胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处。
    （3）消毒、局麻操作（7分）①洗手、戴口罩、帽子，穿洁净工作服。（1分）②常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，消毒直径约15cm。（2分）③戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至袖口上。（2分）④铺消毒洞巾、2％利多卡因局麻至骨膜。（2分）
    （4）穿刺操作（8分）①将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（髂骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。（2分）②拔出针芯，放于无菌盘内；接上干燥的20ml注射器，用适当力量抽吸（若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微酸痛），随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1～0.2ml为宜。（2分）③将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速做涂片数张备送做形态学及细胞化学染色检查。（1分）④如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块塞阻或干抽，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸。（1分）⑤抽吸完毕，将针芯重新插入；局部消毒，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压1～2min，再用胶布将纱布加压固定。（1分）⑥向患者告知骨髓穿刺情况，骨髓穿刺后应注意的问题。（1分）
    （5）提问骨髓穿刺的禁忌证有哪些？（2分）答：对血友病患者禁忌做骨髓穿刺。
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  • 第23题：

    单选题
    实验室检查结果为：红细胞平均体积>94μm3，红细胞平均血红蛋白含量>32pg，红细胞平均血红蛋白浓度为34％，符合下列哪种贫血？（　　）
    A

    溶血性贫血

    B

    急性失血性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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