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A.地高辛 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.氨氯地平 E.美托洛尔严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

题目
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛尔

严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是
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1.患者女性，25岁．风心病，心功能Ⅲ缀，长期服用地高辛，0.25mg,1次/天，自觉尚好，今来复诊，测心率54次/分、血压90/60mmHg，对此患者的处理应为（ ）。A．停用地高辛，观察B．继续用地高辛，原量维持C．继续用地高辛，剂量减半D．继续用地高辛，剂量加倍E．改用苯妥英钠

2.最适当的治疗是（ ）A．停地高辛，改用西地兰静脉注射B．停地高辛，改用速尿静脉注射C．停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D．停地高辛，改用异搏定静脉注射E．停地高辛，改用电复律

3.下列药物哪种能增强地高辛的毒性（ ）。A．氯化钾B．阿托品C．苯妥英钠D．奎尼丁E．地高辛抗体Fab片段

4.有关地高辛治疗，错误的是 查看材料A.对于甲状腺功能亢进患者，排泄加强，地高辛血药浓度减少，作用减弱B.地高辛主要肝脏代谢，肝功能障碍患者需要减量C.应该注意恶心、呕吐和心律失常等中毒症状D.地高辛属于治疗窗窄的药物E.地高辛用量不当或用量不足的临床反应难以识别

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  • 第1题：

    一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（ ）。

    A．改用地高辛维持量

    B．停用地高辛

    C．继续使用原剂量地高辛

    D．停用地高辛，改用西地兰

    E．加用心得安


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于地高辛作用特点的说法，正确的是( )。

    A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄

    B.地高辛通过激动Na,K*-ATP酶增强心肌收缩力

    C.地高辛口服生物利用度小于50%

    D.地高辛消除半衰期为12h

    E.地高辛静脉注射液后作用持续时间为2～3h


    正确答案：A

  • 第3题：

    最适当的治疗是( )

    A．停地高辛，改用西地兰静脉注射

    B．停地高辛，改用呋塞米(速尿)静脉注射

    C．停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射

    D．停地高辛，改用维拉帕米静脉注射

    E．停地高辛，改用电复律


    正确答案：C

  • 第4题：

    奎尼丁与地高辛合用可引起

    A.使苯妥英钠血药浓度下降

    B.使奎尼丁血药浓度升高

    C.相互之间无影响

    D.地高辛血药浓度降低

    E.地高辛血药浓度升高


    参考答案：E

  • 第5题：

    最适当的治疗是

    A．停地高辛，改用速尿静脉注射

    B．停地高辛，改用西地兰静脉注射

    C．停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射

    D．停地高辛，改用异搏定静脉注射


    正确答案：C

  • 第6题：

    地高辛的杂质检查

    A．洋地黄毒苷

    B．洋地黄皂苷

    C．甲地高辛

    D．有关物质

    E．B+C


    正确答案：A

  • 第7题：

    治疗首选A.硝酸甘油 B.地高辛 C.普萘洛尔 D.B阻滞剂与钙拮抗剂 S

    治疗首选

    A.硝酸甘油

    B.地高辛

    C.普萘洛尔

    D.B阻滞剂与钙拮抗剂

    E.地高辛与钙拮抗剂


    正确答案：C
    根据患者的临床表现和超声心动图检查结果应初步诊断为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病的治疗目的是减轻左心室流出道狭窄，因此主要治疗药物是β受体阻滞剂，常用普萘洛尔。

  • 第8题：

    奎尼丁与地高辛均是肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白（P-gp）的底物，临床上两药合用，下列说法正确的是

    A.奎尼丁抑制地高辛与P-gp的结合，使地高辛经P-gp的外排分泌受到抑制，作用增强
    B.奎尼丁抑制地高辛与P-gp的结合，使地高辛经P-gp的外排分泌增加，作用增强
    C.奎尼丁抑制地高辛与P-gp的结合，地高辛经P-gp的外排分泌不变，作用不变
    D.奎尼丁抑制地高辛与P-gp的结合，使地高辛经P-gp的外排分泌增加，作用减弱
    E.奎尼丁抑制地高辛与P-gp的结合，使地高辛经P-gp的外排分泌受到抑制，作用减弱

    答案：A
    解析：
    奎尼丁与地高辛均是肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白（P-gp）的底物，临床上两药合用，产生竞争作用，使地高辛与P-gp结合受到抑制，通过P-gp的外排分泌减少，重吸收增加，血药浓度升高，作用增强。

  • 第9题：


    患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

    如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
    A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
    B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
    C.地高辛浓度＞2.0ng/ml
    D.地高辛浓度＜0.5ng/ml
    E.地高辛浓度=1.5ng/ml

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    地高辛与洋地黄毒苷比较存在一些不同点，下列描述正确的是

    A.地高辛结构中C位有1个羟基，极性略高
    B.地高辛以原型形式经肾排泄略多
    C.地高辛口服吸收不稳定，生物利用度较低
    D.地高辛肝内代谢转化较少
    E.地高辛半衰期较长

    答案：A
    解析：
    地高辛与洋地黄比较，存在以下不同：①地高辛结构中C位有1个羟基，极性更高；②地高辛以原形经肾脏排泄达60%～90%，而洋地黄仅10%，所以地高辛以原形经肾脏排泄明显多；③口服生物利用度，洋地黄比地高辛高；④地高辛在肝脏代谢转化仅20%，比洋地黄(70%)少；⑤半衰期地高辛为36小时，低于洋地黄（5～7天），所以答案为A。

  • 第11题：

    苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是：

    • A、降低地高辛肝肠循环
    • B、降低地高辛吸收
    • C、增加地高辛清除率
    • D、增加地高辛代谢
    • E、减少地高辛在肾小管重吸收

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是：
    A

    降低地高辛肝肠循环

    B

    降低地高辛吸收

    C

    增加地高辛清除率

    D

    增加地高辛代谢

    E

    减少地高辛在肾小管重吸收


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是（ ）。

    A．继续服用地高辛

    B．停用地高辛，加用西地兰

    C．停用地高辛，加用利多卡因

    D．停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠

    E．停用地高辛，静点钾盐


    正确答案：D

  • 第14题：

    银杏制剂与地高辛联用,地高辛血浓上升影响药物()。

    A.吸收分布

    B.分布

    C.代谢

    D.排泄


    正确答案：A

  • 第15题：

    一扩张型心肌病心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为

    A.改用地高辛维持量

    B.停用地高辛

    C.继续使用原剂量地高辛

    D.停用地高辛，改用毛花苷C

    E.加用普萘洛尔


    正确答案：A

  • 第16题：

    苯妥英钠与地高辛合用可引起

    A.使苯妥英钠血药浓度下降

    B.使奎尼丁血药浓度升高

    C.相互之间无影响

    D.地高辛血药浓度降低

    E.地高辛血药浓度升高


    参考答案：D

  • 第17题：

    地高辛与洋地黄毒苷比较存在一些不同点，下列描述正确的是

    A．地高辛结构中C12位有1个羟基，极性略高

    B．地高辛以原型形式经肾排泄略多

    C．地高辛口服吸收不稳定，生物利用度较低

    D．地高辛肝内代谢转化较少

    E．地高辛半衰期较长


    正确答案：A
    地高辛与洋地黄比较，存在以下不同：①地高辛结构中C12位有1个羟基，极性更高；②地高辛以原形经。肾脏排泄达60%～90%，而洋地黄仅10%，所以地高辛以原形经。肾脏排泄明显多；③口服生物利用度，洋地黄比地高辛高；④地高辛在肝脏代谢转化仅20%，比洋地黄(70%)少；⑤半衰期地高辛为36小时，低于洋地黄(5～7天)，所以答案为A。

  • 第18题：

    苯巴比妥钠与地高辛合用时，可加速地高辛的代谢。

    A．正确

    B．错误


    正确答案：A

  • 第19题：

    A.地高辛抗体片段
    B.鱼精蛋白
    C.肾上腺素
    D.阿托品
    E.纳络酮

    解救地高辛中毒用

    答案：A
    解析：
    (1)对于较严重的药物不良反应可应用药物的相互拮抗作用降低药物的药理活性达到消除或减轻药物不良反应目的。如：阿托品对抗毛果芸香碱的毒性反应，所以(1)题答案为D；(2)纳络酮解救吗啡中毒，所以(2)题答案为E；(3)鱼精蛋白中和肝素，所以(3)题答案为B；(4)地高辛抗体片段解救地高辛中毒，所以(4)题答案为A。

  • 第20题：

    患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

    如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
    A.地高辛浓度≤1.5ng/ml
    B.地高辛浓度<0.5ng/ml
    C.地高辛浓度>2.0ng/ml
    D.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml
    E.地高辛浓度=1.5ng/ml

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    地高辛又称为

    A. 地高辛
    B. 异羟基洋地黄毒苷
    C. 紫花洋地黄苷A.
    D. 去乙酰毛花洋地黄苷丙
    E. 羟基洋地黄毒苷

    答案：B
    解析：
    西地蓝（又称去乙酰毛花洋地黄苷丙），地高辛（又称异羟基洋地黄毒苷）。

  • 第22题：

    奎尼丁与地高辛合用时，奎尼丁对地高辛产生下列哪种作用：（）

    • A、地高辛从消化道吸收降低
    • B、地高辛代谢降低
    • C、地高辛血浆浓度升高
    • D、对抗地高辛对房室结的影响
    • E、地高辛抑制Na+-K+-ATP酶的作用降低

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    奎尼丁与地高辛合用时，奎尼丁对地高辛产生下列哪种作用：（）
    A

    地高辛从消化道吸收降低

    B

    地高辛代谢降低

    C

    地高辛血浆浓度升高

    D

    对抗地高辛对房室结的影响

    E

    地高辛抑制Na+-K+-ATP酶的作用降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况？（　　）
    A

    地高辛浓度＝0.5～2.0ng/mL

    B

    地高辛浓度≤1.5ng/mL

    C

    地高辛浓度＞2.0ng/mL

    D

    地高辛浓度＜0.5ng/mL

    E

    地高辛浓度＝1.5ng/mL


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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