某患者长期服用华法林进行抗凝血治疗,近日因风湿性关节炎合用保泰松后发生出血事件。发生出血事件的原因是A、保泰松使华法林的蛋白结合率上升，游离华法林的浓度降低B、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低C、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度上升D、保泰松使华法林的蛋白结合率降低，游离华法林的浓度降低E、保泰松也具有抗凝血作用

华法林和保泰松均具有高血浆蛋白结合率，合并用药时相互竞争使华法林的抗凝作用增强。

苯巴比妥是肝药酶诱导剂；异烟肼、保泰松、酮康唑是肝药酶抑制剂均可影响药物代谢。水合氯醛可将华法林游离出来，血压浓度增加，导致出血，属于影响药物的分布。

本题考查的是药物相互作用。氯霉素与双香豆素合用，双香豆素抗凝血作用增强，华法林与雷尼替丁合用抗凝血作用增强属于肝药酶抑制作用；新霉素长期使用减少肠道维生素K的合成，合用华法林，华法林的抗凝血作用增强属于药动学影响的间接作用；考来烯胺是一种阴离子交换树脂，与华法林合用，形成复合物，华法林的抗凝血作用减弱属于离子作用；保泰松合用华法林，华法林的抗凝血作用增强属于竞争血浆蛋白的抑制作用。

华法林和保泰松均具有高血浆蛋白结合率，合并用药时相互竞争使华法林的抗凝作用增强。