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急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠SXB急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.维拉帕米E.普鲁卡因胺
题目
急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠SXB
急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
E.普鲁卡因胺
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第1题：
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是答案：C解析：苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和新世纪细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选， -
第2题：
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药物是答案：C解析：利多卡因主要作用于浦肯野纤维，临床主要用于室性心律失常，特别是对心肌梗死引起的室性心律失常为首选药，故第1小题正确答案为C；维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选，故第2小题正确答案为D；而普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故第3小题正确答案为A。 -
第3题：
- 属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是（）
- 急性心肌梗死引起的室性心律失常首选药是（）
- 长期用药可引起红斑狼疮样症状的药物是（）
- 阵发性室上性心律失常首选药是（）
A普鲁卡因胺
B苯妥英钠
C利多卡因
D维拉帕米
E胺碘酮
- B
- C
- A
- D
本组题考查抗心律失常药的临床应用和不良反应。（1）苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。（2）利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。（3）维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流，从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。（4）普鲁卡因胺长期用药10%～20%的患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故答案选BCDA。 -
第4题：
急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮答案：C解析：苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故89题选B。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故90题选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca+内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。故91题选D。 -
第5题：
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.维拉帕米急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药是( )答案：D解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁；②Ⅱ类β受体阻断药；③Ⅲ类延长动作电位时程药；④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。