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  • 第1题:

    口服给药受首过效应影响,生物利用度仅50%的药物是

    A.盐酸哌替啶

    B.盐酸布桂嗪

    C.盐酸美沙酮

    D.枸橼酸芬太

    E.盐酸苯噻啶


    正确答案:A
    本题考查盐酸美沙酮和盐酸哌替啶的作用和代谢特点。盐酸美沙酮有效剂量与中毒量较接近,安全性小。盐酸哌替啶口服给药受首过效应影响,生物利用度仅50%,通常采用注射给药。

  • 第2题:

    患者,男,58岁,因剧烈持续性胸痛4h入院。ECG示V1-6。导联ST段明显上抬。患者气急不能平卧,双肺闻及湿性啰音,下列各组治疗应首选

    A.哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C

    B.硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐

    C.吗啡、呋塞米、硝酸甘油

    D.毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利

    E.哌替啶、氨茶碱、美托洛尔


    正确答案:C

  • 第3题:

    下列药物的吸收不受首关效应的影响的是

    A.哌替啶

    B.氢氯噻嗪

    C.硝酸甘油(舌下给药)

    D.美托洛尔

    E.利多卡因


    正确答案:C
    首关效应(首过消除):指口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门静脉系统,某些药物在通过肠黏膜及肝时,部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少,药效降低。除口服外,有些药物还可经舌下给药或直肠给药,分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收,可避免首先通过肝脏代谢。

  • 第4题:

    A.氨氯地平
    B.去乙酰毛花苷
    C.苯妥英钠
    D.氢氯噻嗪
    E.依那普利

    一般应用其注射剂作为心衰危急症状的治疗用药的是

    答案:B
    解析:
    (1)洋地黄中毒出现室性心动过速,可以选用苯妥英钠或利多卡因解救,所以(1)题答案为C;(2)去乙酰毛花苷一般应用其注射剂作为心衰危急症状的治疗用药,静注10分钟开始见效,2小时达峰效,半衰期为33小时,也可肌内注射,所以(2)题答案为B;(3)依那普利为ACEI类药物,通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,消除CHF症状,并可降低病死率,所以(3)题答案为E;(4)氨氯地平为钙拮抗药,通过阻滞钙离子通道而治疗心衰,所以(4)题答案A。

  • 第5题:

    下列不属于强心苷类正性肌力药的是

    A.地高辛
    B.毒毛花苷K
    C.多巴胺
    D.洋地黄毒苷
    E.去乙酰毛花苷

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性65岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,心率132次/分,血压160/90mmHg,诊断为急性左心衰,心源性哮喘,下列哪组药物治疗最适宜

    A.氢氯噻嗪+地高辛
    B.吗啡+毒毛花苷K
    C.氢氯噻嗪+硝普钠
    D.氢氯噻嗪+卡托普利
    E.氢氯噻嗪+氨茶碱

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    下列药物中,不适用于治疗心源性哮喘的是

    A.异丙肾上腺素
    B.毒毛旋花苷K
    C.呋塞米
    D.哌替啶
    E.毛花苷C

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    少数病人首次用药出现首剂效应的药是

    A.地高辛
    B.卡托普利
    C.哌唑嗪
    D.氢氯地平
    E.美托洛尔


    答案:C
    解析:
    卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集,而引起顽固性干咳。故236选B。少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应,称为“首剂现象”。故237选C。美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药,阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体,因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故238选E。

  • 第9题:

    下列强心苷类药物中,主要经肝脏代谢的是( )

    A.地高辛
    B.毒毛花苷K
    C.毛花苷丙
    D.洋地黄毒苷
    E.去乙酰毛花苷

    答案:D
    解析:
    本题考主要由肝脏代谢的药物种类。5种强心苷类药物的药动学参数显示,地高辛通过肾,少量经肝消除;洋地黄毒苷通过肝,少量经肾消除;毛花苷丙通过肾消除;去乙酰毛花苷通过肾消除;毒毛花苷K通过肾消除。故答案选D。

  • 第10题:

    男性,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,首选下列哪组治疗()

    • A、哌替啶,氢氯噻嗪,毛花苷C
    • B、哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐
    • C、吗啡,呋塞米,多巴酚丁胺
    • D、毒毛花苷K,呋塞米,美托洛尔
    • E、硝酸甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    下列用药不会出现首过效应的是(  )。
    A

    哌替啶

    B

    毒毛花苷K

    C

    氢氯噻嗪

    D

    利多卡因

    E

    硝酸甘油(舌下给药)


    正确答案: A
    解析:
    首过效应(首过消除):指口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门静脉系统,某些药物在通过肠黏膜及肝时,部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少,药效降低。除口服外,有些药物还可经舌下给药或直肠给药,分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收,可避免首过效应。E项,硝酸甘油舌下给药可以避免首过效应,提高生物利用度。

  • 第12题:

    单选题
    下列用药不会出现首过效应的是()
    A

    哌替啶

    B

    氢氯噻嗪

    C

    硝酸甘油(舌下给药)

    D

    美托洛尔

    E

    利多卡因


    正确答案: E
    解析: 首过效应,又叫首关消除,是指口服药物经胃肠道吸收后,首先进入门静脉系统,某些药物在通过肠黏膜及肝时,部分可被代谢灭活,使进入体循环的药量减少,药效降低。除口服外,有些约物还可经舌下给药或直肠给药,分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收,可避免首先通过肝代谢而致药效降低。

  • 第13题:

    下列哪种强心苷口服吸收最完全 ( )

    A.地高辛

    B.毒毛花苷K

    C.洋地黄毒苷

    D.毛花苷C

    E.黄夹苷


    正确答案:C

  • 第14题:

    血浆半衰期最长的强心苷是哪一种

    A.地高辛

    B.毒毛花苷K

    C.洋地黄毒苷

    D.毛花苷C

    E.去乙酰毛花苷C


    正确答案:C

  • 第15题:

    A.氨氯地平
    B.去乙酰毛花苷
    C.苯妥英钠
    D.氢氯噻嗪
    E.依那普利

    洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用的是

    答案:C
    解析:
    (1)洋地黄中毒出现室性心动过速,可以选用苯妥英钠或利多卡因解救,所以(1)题答案为C;(2)去乙酰毛花苷一般应用其注射剂作为心衰危急症状的治疗用药,静注10分钟开始见效,2小时达峰效,半衰期为33小时,也可肌内注射,所以(2)题答案为B;(3)依那普利为ACEI类药物,通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,消除CHF症状,并可降低病死率,所以(3)题答案为E;(4)氨氯地平为钙拮抗药,通过阻滞钙离子通道而治疗心衰,所以(4)题答案A。

  • 第16题:

    A.氨氯地平
    B.去乙酰毛花苷
    C.苯妥英钠
    D.氢氯噻嗪
    E.依那普利

    通过阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是

    答案:A
    解析:
    (1)洋地黄中毒出现室性心动过速,可以选用苯妥英钠或利多卡因解救,所以(1)题答案为C;(2)去乙酰毛花苷一般应用其注射剂作为心衰危急症状的治疗用药,静注10分钟开始见效,2小时达峰效,半衰期为33小时,也可肌内注射,所以(2)题答案为B;(3)依那普利为ACEI类药物,通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,消除CHF症状,并可降低病死率,所以(3)题答案为E;(4)氨氯地平为钙拮抗药,通过阻滞钙离子通道而治疗心衰,所以(4)题答案A。

  • 第17题:

    男性,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,首选下列哪组治疗

    A.哌替啶,氢氯噻嗪,毛花苷C
    B.吗啡,呋塞米,多巴酚丁胺
    C.硝酸甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐
    D.哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐
    E.毒毛花苷K,呋塞米,美托洛尔

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    下列哪种强心苷口服吸收率最高

    A.地高辛
    B.毒毛花苷K
    C.毛花苷C
    D.洋地黄毒苷
    E.铃兰毒苷

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    下列药物的吸收不受首关效应的影响的是

    A:哌替啶
    B:氢氯噻嗪
    C:硝酸甘油(舌下给药)
    D:美托洛尔
    E:利多卡因

    答案:C
    解析:
    首关效应(首过消除):指口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门静脉系统,某些药物在通过肠黏膜及肝时,部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少,药效降低。除口服外,有些药物还可经舌下给药或直肠给药,分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收,可避免首先通过肝脏代谢。

  • 第20题:

    下列用药不会出现首过效应的是

    A:哌替啶
    B:毒毛花苷K
    C:氢氯噻嗪
    D:利多卡因
    E:硝酸甘油(舌下给药)

    答案:E
    解析:
    首关效应(首关消除):指口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门静脉系统,某些药物在通过肠黏膜及肝时,部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少,药效降低。除口服外,有些药物还可经舌下给药或直肠给药,分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收,可避免首先通过肝代谢。

  • 第21题:

    某男性患者,65岁,医生诊断为心力衰竭需长期用药。

    以下药物最适宜该患者的是
    A.毛花苷丙
    B.毒毛花苷K
    C.地高辛
    D.去乙酰毛花苷
    E.洋地黄

    答案:C
    解析:
    临床上用于心衰治疗的强心苷类药物有毒毛花苷K、去乙酰毛花苷、毛花苷丙、地高辛、洋地黄毒苷等。其中,前三者因起效快、消除快、作用维持时间短,仅有注射剂供急症短期使用,一般无需进行治疗药物监测。洋地黄毒苷则因起效慢、消除慢、一旦中毒很难解救,临床偶尔使用,在需长期使用强心苷时,一般均选用地高辛。

  • 第22题:

    下列用药不会出现首过效应的是()

    • A、哌替啶
    • B、氢氯噻嗪
    • C、硝酸甘油(舌下给药)
    • D、美托洛尔
    • E、利多卡因

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    男性,50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰,首选下列哪组治疗()
    A

    哌替啶,氢氯噻嗪,毛花苷C

    B

    哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐

    C

    吗啡,呋塞米,多巴酚丁胺

    D

    毒毛花苷K,呋塞米,美托洛尔

    E

    硝酸甘油,多巴酚丁胺,低分子右旋糖酐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析