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患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房结核E、Paget病首选手术方案是A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗若诊断成立，首选化学治疗方案是A、环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）B、依托泊

题目

患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病

D、乳房结核

E、Paget病

首选手术方案是A、乳癌根治切除术

B、扩大乳癌根治切除术

C、单纯左乳房切除术

D、改良乳癌根治切除术

E、姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗

若诊断成立，首选化学治疗方案是A、环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）

B、依托泊苷口服方案（POV）

C、环磷酰胺＋多柔比星＋顺铂（CAP方案）

D、氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（FOXFOL方案）

E、氟尿嘧啶＋多柔比星＋丝裂霉素（FAM方案）

相似考题

1.女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是A、左乳外上象限切除术B、单纯左乳切除术C、左乳癌改良根治术D、左乳癌扩大根治术E、左乳癌根治术

2.患者，女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体：左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备A、化验血、尿常规B、胸部X线片C、肝、肾功能检查D、彩超检查E、以上都必要

3.女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为 ( )A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核为确诊，应采取下列哪种检查 ( )A、X线检查B、B超检查C、CT检查D、肿块切除快速送病理切片检查E、粗针穿刺组织学检查

4.(40～42题共用题干) 患者，女性，45岁。自我扪及左乳房肿块1月余，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX l．5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm肿大淋巴结。 最可能的诊断是A.左乳房肉瘤B.左乳房纤维腺瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左侧多乳头畸形

更多“患者女性,45岁,因“发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体:左乳房外上象限可 ”相关问题

  • 第1题：


    女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

    应采用哪项治疗
    A.乳房肿块切除术
    B.乳癌根治切除术
    C.肿块外敷药物
    D.单纯乳房切除术
    E.姑息性乳癌切除术+化学治疗

    答案：B
    解析：

  • 第2题：


    女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。

    根据上述病史可能的诊断是
    A.乳腺结核
    B.乳腺癌
    C.乳房脂肪坏死
    D.乳腺囊性增生病
    E.乳房纤维腺瘤

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是( )

    A.左乳外上象限切除术
    B.单纯左乳切除术
    C.左乳癌改良根治术
    D.左乳癌扩大根治术

    答案：C
    解析：
    此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者；扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立癌研究院对乳腺癌的治疗提出，对工期、Ⅱ期乳腺癌患者，改良根治与根治术同样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为Ⅱ期患者，故选答案C

  • 第4题：

    患者，女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊。查体：左乳房外上象限可扪及5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

    A.彩超检查
    B.化验血、尿常规
    C.胸部X线片
    D.肝、肾功能检查
    E.以上都必要

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是

    A.左乳外上象限切除术
    B.单纯左乳切除术
    C.左乳癌改良根治术
    D.左乳癌扩大根治术
    E.左乳癌根治术

    答案：C
    解析：
    此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者；扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立癌肿研究院对乳腺癌的治疗提出，对Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者，改良根治与根治术同样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为Ⅱ期患者，故选答案C。

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