肌酸激酶水平增高的临床意义包括A、肝硬化B、急性心肌梗死C、脑梗死、急性脑外伤D、各种肌肉疾病E、服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药）

磷酸激酶水平增高的临床意义包括：①急性心肌梗死；②各种肌肉疾病；③脑血管疾病，如脑梗死、急性脑外伤等；④用药，如服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合应用，可增加发生肌病的危险，表现为磷酸激酶(CPK)水平升高。

本题考查可能引起血清肌酸激酶增高的疾病。首先可排除备选答案B（肝硬化），因为肝硬化者肝功能严重丧失，各种酶系统严重失活。继而依据肌酸激酶（CK）同工酶的功能可作判断，A（脑梗死）、D（急性脑外伤）、C（肌肉损伤）、E（急性心肌梗死）均可引起血清肌酸激酶增高，即ACDE为正确答案。

肌酸激酶(CK)主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌和心肌最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺和红细胞中有极少含量。血清CK活性增高有临床意义。血清CK增高(1)心脏疾病 ①CK为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一：AMI后4～10小时内，CK活性急剧上升，12~36小时达高峰，峰值可高达正常水平10~12倍，72～96小时恢复正常。②其他心脏损伤：见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗等。(2)肌肉疾病 如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髓灰质炎等。(3)其他 如急性脑血管疾病、甲状腺功能减退症，非疾病因素（如剧烈运动）。(4)药物性肌损 如服用他汀类药物，或他汀类与贝丁酸类药物联用引起的肌病。答案选A

肝硬化会引起磷酸激酶降低，其他疾病都是引起磷酸激酶升高的