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对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括A、在治疗浓度范围内呈非线性消除B、血药浓度个体差异小C、有效药浓度范围小,安全范围窄D、毒性反应和癫痫发作不易区别E、需长期用药

题目

对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括

A、在治疗浓度范围内呈非线性消除

B、血药浓度个体差异小

C、有效药浓度范围小,安全范围窄

D、毒性反应和癫痫发作不易区别

E、需长期用药


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参考答案和解析
参考答案:ACDE
更多“对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括A、在治疗浓度范围内呈非线性消除B、血药浓度个体差异小C、 ”相关问题
  • 第1题:

    治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括()。

    A:个体差异很大的药物
    B:具非线性动力学特征的药物
    C:治疗指数大、毒性反应强的药物
    D:毒性反应不易识别的药物
    E:合并用药而出现异常反应

    答案:A,B,D,E
    解析:
    需要进行监测的药物主要有以下特点:
    1)
    治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
    2)
    药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
    标去调整剂量,如抗癫痫药物。
    3)
    剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
    反应,如苯妥英钠。
    4)
    药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
    5)
    药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
    需要进行监测的药物主要有以下特点:
    1)
    治疗指数低,安全范围窄,治疗浓度范围与中毒浓度很接近,如地高辛。
    2)
    药物无一明显的、可观察的治疗终点或指标,无及时的、易观察的、可预知疗效的临床指
    标去调整剂量,如抗癫痫药物。
    3)
    剂量、药物作用之间的关系不可知,同一剂量,不同患者可出现有效、无效、中毒等不同
    反应,如苯妥英钠。
    4)
    药物中毒与无效时均危险,如抗排异药物。
    5)
    药物血药浓度与临床疗效、中毒之间有一个较好的关系。
    需要进行监测的药物主要有以下特点:
    (1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物,如强心苷类,它们的有效剂量与中毒剂量接近,需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案,密切观察临床反应。
    (2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物,如三环类抗忧郁症药。
    (3)具有非线性药代动力学特性的药物,如苯妥英钠,茶碱,水杨酸等。
    (4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因,茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
    (5)长期用要的患者,依从性差,不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高,以及原因不明的药效变化。
    (6)怀疑患者药物中毒,尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时,过量也会引起心律失常,苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。
    (7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。
    (8)药代动力学的个体差异很大,特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况,如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
    (9)常规剂量下出现毒性反应,诊断和处理过量中毒,以及为医疗事故提供法律依据。
    (10)当病人的血浆蛋白含量低时,需要测定血中游离药物的浓度,如苯妥英钠。
    故答案为ABDE。

  • 第2题:

    治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括

    A.个体差异很大的药物
    B.具非线性动力学特征的药物
    C.治疗指数大、毒性反应弱的药物
    D.毒性反应不易识别的药物
    E.合并用药而出现异常反应

    答案:A,B,D,E
    解析:
    此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括:①个体差异很大的药物;②具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性发生在治疗剂量范围内;③毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的、临床反应难以识别的药物;④特殊人群用药;⑤常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因;⑥合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整;⑦诊断和处理药物过量或中毒等。 故本题答案应选ABDE。

  • 第3题:

    治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括()

    A个体差异很大的药物

    B具非线性动力学特征的药物

    C治疗指数大、毒性反应强的药物

    D毒性反应不易识别的药物

    E合并用药而出现异常反应


    A,B,D,E
    此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括:个体差异很大的药物;具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性发生在治疗剂量范围内;毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的、临床反应难以识别的药物;特殊人群用药;常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因;合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整;诊断和处理药物过量或中毒等。所以本题答案应选择ABDE。

  • 第4题:

    治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括

    A.个体差异很大的药物
    B.具非线性动力学特征的药物
    C.治疗指数大、毒性反应强的药物
    D.毒性反应不易识别的药物
    E.合并用药而出现异常反应

    答案:A,B,D,E
    解析:

  • 第5题:

    不需进行血药浓度监测的药物是

    A.长期用药
    B.治疗指数大、毒性反应小的药物
    C.具非线性动力学特征的药物
    D.个体差异大的药物
    E.特殊用药人群

    答案:B
    解析:
    并不是所有药物都需要进行血药浓度监测,在血药浓度一效应关系已经确立的前提下,有下列情况需进行血药浓度监测:(1)个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异,如三环类抗抑郁药。(2)具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内,如苯妥英钠。(3)治疗指数小、毒性反应强的药物,如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。(4)毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物,如用地高辛控制心律失常时,药物过量也可引起心律失常。(5)特殊人群用药,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别,如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因。(7)合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。(8)长期用药,血药浓度可受各种因素的影响而发生变化,有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应;也有的血药浓度反而降低,导致无效;需测定血药浓度,调整剂量。(9)诊断和处理药物过量或中毒。治疗指数大,毒性反应小的药物则不需进行,故答案选B