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患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的

题目

患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括A、发热

B、牙龈增生

C、嗜睡

D、眼震

E、共济失调

关于苯妥英钠，叙述错误的是A、血药浓度个体差异大

B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分

C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠

D、具有线性药动学特征

E、血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

相似考题

1.患者，女，10岁。因癫痫大发作入院家人代述曾服苯巴比妥5个月，因疗效不佳3日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。其原因可能为A．苯妥英钠剂量太小B．苯妥英钠对大发作无效C．苯妥英钠剂量过大而中毒D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

2.患儿，男，10岁，因癫痫大发作人院，曾服用苯巴比妥10月余，因疗效不佳两日前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是A．苯妥英钠剂量太小B．苯妥英钠对癫痫大发作无效C．苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢D．苯妥英钠尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠剂量过大出现中毒

3.苯巴比妥治疗癫痫大发作，疗效不佳，后改用苯妥英钠，结果反而病情加重，可能的原因是A、苯妥英钠对大发作无效 B、苯妥英钠剂量过大而中毒 C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢 D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度 E、苯妥英钠剂量太小

4.患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是A、苯妥英钠剂量太小B、苯妥英钠对大发作无效C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E、苯妥英钠剂量过大而中毒

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  • 第1题：

    患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事

    A:苯妥英钠剂量太小
    B:苯妥英钠对大发作无效
    C:苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
    D:苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    E:苯妥英钠剂量过大而中毒

    答案：D
    解析：
    换药后，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。

  • 第2题：

    患儿，女性，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问原因可能是

    A、苯妥英钠剂量过大而中毒
    B、苯妥英钠剂量太小
    C、苯妥英钠对大发作无效
    D、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
    E、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    答案：E
    解析：
    换药后，苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度。

  • 第3题：

    患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是（）

    • A、血药浓度个体差异大
    • B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分
    • C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠
    • D、具有线性药动学特征
    • E、血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性

    正确答案:D

  • 第4题：

    一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）

    • A、谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
    • B、停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
    • C、加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
    • D、继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
    • E、继续原有治疗，给予休息2周

    正确答案:B

  • 第5题：

    某患者，女性，46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗，并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关，当患者出现神经紊乱时，此时苯妥英钠的血药浓度一般高于（）

    • A、20μg/ml
    • B、30μg/ml
    • C、40μg/ml
    • D、50μg/ml
    • E、60μg/ml

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是（）
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对大发作无效

    C

    苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

    D

    苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

    E

    苯妥英钠剂量过大而中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。关于苯妥英钠，叙述错误的是（）
    A

    血药浓度个体差异大

    B

    中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分

    C

    中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠

    D

    具有线性药动学特征

    E

    血药浓度低于最低有效浓度时，应考虑患者用药依从性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括（ ）
    A

    共济失调

    B

    低血糖

    C

    视物模糊

    D

    牙龈增生

    E

    镇静作用


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    患儿，男，10岁，因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余，因疗效不佳两日前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是

    A.苯妥英钠剂量太小
    B.苯妥英钠对癫痫大发作无效
    C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢
    D.苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
    E.苯妥英钠剂量过大出现中毒

    答案：D
    解析：
    苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

  • 第10题：

    患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括（）

    • A、发热
    • B、牙龈增生
    • C、嗜睡
    • D、眼震
    • E、共济失调

    正确答案:A

  • 第11题：

    女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者治疗首选（）。

    • A、甘露醇
    • B、苯妥英钠
    • C、安定
    • D、地塞米松
    • E、葡萄糖

    正确答案:C

  • 第12题：

    11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是（）

    • A、苯妥英钠剂量太小
    • B、苯妥英钠对大发作无效
    • C、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
    • D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
    • E、苯妥英钠剂量过大而中毒

    正确答案:D

  • 第13题：

    患儿，男，10岁，因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余，因疗效不佳两日前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是（）

    • A、苯妥英钠剂量太小
    • B、苯妥英钠对癫痫大发作无效
    • C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢
    • D、苯妥英钠尚未达到有效血药浓度
    • E、苯妥英钠剂量过大出现中毒

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    某患者，女性，46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗，并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关，当患者出现神经紊乱时，此时苯妥英钠的血药浓度一般高于（）
    A

    20μg/ml

    B

    30μg/ml

    C

    40μg/ml

    D

    50μg/ml

    E

    60μg/ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    因疗效不佳，前两日改服苯妥英钠，结果病情反而加重，原因是（　　）。
    A

    苯妥英钠剂量太小

    B

    苯妥英钠对癫痫大发作无效

    C

    苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢

    D

    苯妥英钠剂量过大导致中毒

    E

    苯妥英钠尚未达到有效血药浓度


    正确答案： D
    解析：
    苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间，需要1～2周时间，在这期间患者已停用之前药物，故病情加重。

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