下列降压药物中，属于中枢性降压药物的是A、可乐定B、利血平C、美卡拉明D、肼屈嗪E、哌唑嗪

哌唑嗪的不良反应：主要有“首剂现象”（首剂眩晕或首剂综合征）；第一次用药后某些患者出现直立性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然虚脱以至意识丧失。故首剂宜小剂量并于临睡前服。故正确答案为B。

中枢性降压药包括可乐定、甲基多巴、胍法辛、胍那苄、莫索尼定和利美尼定等。

B
解答：甲基多巴与可乐定均为中枢降压药，是中枢性α2-受体激动剂，通过激活抑制性神经元，降低血管运动中枢的紧张性，使外交感神经的活性降低，血压下降，降低时伴有心率减慢。哌唑嗪选择性阻断血管突触后膜α1-受体，降低外周阻力及回心血量，降压同时不引起心率加快。利血平对肾上腺素能神经末梢中的囊泡膜具有很高亲和力，能与囊泡膜上胺泵呈难逆性结合，使囊泡膜失去摄取和贮存NE和DA的能力，从而使囊泡内递质的合成与贮存逐渐减少，以致耗竭，降压的同时伴有心率减慢。肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力而使血压下降，且降压时可引起反射性交感神经兴奋，使心率加快，心输量增加。故答案为B。