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患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、痛风E、骨关节炎

题目

患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨关节炎


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参考答案和解析
参考答案:C
更多“患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节 ”相关问题
  • 第1题:

    骨关节炎最常累及的关节是

    A.腕关节,踝关节,远端指间关节

    B.膝关节,肩关节,近端指间关节

    C.腕关节,肘关节,近端指间关节

    D.膝关节,髋关节,远端指间关节

    E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

    下列哪项是该病典型的手部X线改变
    A.天鹅颈样畸形
    B.纽扣花样畸形
    C.桡侧偏移
    D.尺侧偏移
    E.笔帽征
    F.蛇样畸形

    答案:E
    解析:
    2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征,表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
    3.银屑病关节炎(PsA)的关节外表现:少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂,有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。

  • 第3题:

    患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

    本病的特征不包括
    A.皮肤改变
    B.指甲病变
    C.骶髂关节炎或脊柱炎
    D.HLA-B阳性
    E.类风湿因子阳性
    F.抗核抗体阳性

    答案:E,F
    解析:
    2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征,表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
    3.银屑病关节炎(PsA)的关节外表现:少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂,有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是

    A.反应性关节炎
    B.银屑病关节炎
    C.痛风
    D.骨关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

    最可能的诊断是
    A.反应性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.痛风
    E.骨关节炎
    F.类风湿关节炎

    答案:C
    解析:
    2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征,表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
    3.银屑病关节炎(PsA)的关节外表现:少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂,有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。