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男性，20岁，1周来乏力，纳差尿黄，头3天曾发热38℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝刚可及有触叩痛，脾未及，ALT1800IU/L TBil 68μmol/L最可能的诊断为A、淤胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎

题目

男性，20岁，1周来乏力，纳差尿黄，头3天曾发热38℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝刚可及有触叩痛，脾未及，ALT1800IU/L TBil 68μmol/L最可能的诊断为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、慢性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、亚急性重型肝炎

相似考题

1.男性。66岁，1周来乏力、纳差、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L;TBil180μmol/L，DBil100pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

2.男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为（ ）

3.男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查

4.下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关（ ）A．起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染B．乏力、厌食、恶心、尿色加深C．腹胀、肝质地硬、脾大D．皮肤黄染、轻度搔痒E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛

更多“男性,20岁,1周来乏力,纳差尿黄,头3天曾发热38℃左右,体检巩膜轻度黄染,肝刚可及有触叩痛,脾未及,A ”相关问题

  • 第1题：

    男性,18岁,乏力,纳差月余,病起发热3天后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软,触叩痛(＋),脾未扪及,TB48pmol／L,CB16mol／L,ALT>400U／L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U／L,ALP90U／L,Y－GT139U／L,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪一型

    A、溶血性黄疸

    B、肝细胞黄疸

    C、肝内胆汁淤积性黄疸

    D、肝外胆汁淤积性黄疸

    E、先天性黄疸


    参考答案：B

  • 第2题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

    A、起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    B、乏力、厌食、恶心、尿色加深

    C、腹胀、肝质地硬、脾大

    D、皮肤黄染、轻度瘙痒

    E、腹软、肝大质软、轻度叩击痛


    参考答案：C

  • 第3题：

    下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关

    A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
    B.乏力、厌食、恶心、尿色加深
    C.腹胀、肝质地硬、脾大
    D.皮肤黄染、轻度瘙痒
    E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛

    答案：C
    解析：
    考点：甲型肝炎；精析：甲型病毒性肝炎起病急，主要有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大、腹痛、肝区痛及肝功能异常。黄疸期，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，随后眼黄，尿黄如浓茶。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。故A、B、D、E均符合甲肝的临床表现，C．肝质地硬属于肝脏严重损害后症状，甲型病毒性肝炎肝肿大质地软，排除之。故本题答案为C。避错：本题容易误选E，一般理解腹软、肝大质软、轻度叩击痛和甲型病毒性肝炎没有直接联系，应该从甲型病毒性肝炎的临床表现掌握。

  • 第4题：

    符合甲型病毒性肝炎表现的是

    A、起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染

    B、尿色加深

    C、腹胀、肝质地硬、脾大

    D、皮肤黄染、轻度瘙痒

    E、腹软、肝大质软、轻度扣击痛


    参考答案：ABDE

  • 第5题：

    男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10／L,N0.54,L0.46,ALT1850U／L,TBil96umol／L.DBil63umol／L为明确诊断首选的检查是

    A.血培养

    B.肥达反应

    C.粪便培养

    D.出血热抗体检测

    E.血清肝炎病毒标志物


    正确答案：E
    1.发热，乏力，纳差，尿黄，结合实验室检查首先考虑为急性病毒性肝炎，2.血清肝炎病毒标志物可明确肝炎诊断。

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