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患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有A、叩诊过清音B、语颤增强C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷

题目

患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有

A、叩诊过清音

B、语颤增强

C、呼吸音消失

D、左侧布满湿啰音

E、肋间隙吸气性凹陷


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  • 第1题:

    患者男,65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年,今晨起时剧烈咳嗽,随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院,查体:右侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音。该患者可能是发生了( )。

    A.气胸
    B.肺大泡
    C.急性心肌梗死
    D.肺梗死
    E.阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:
    慢性支气管炎并发肺气肿时,常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。随着病情的发展,严重肺气肿者可见胸廓前后径增加,肋间隙丰满,外观呈桶状,呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音。心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移。听诊心音遥远,呼气相延长,呼吸音普遍减弱,并发感染时肺部可闻及干、湿啰音。由此患者可诊断为阻塞性肺气肿。

  • 第2题:

    患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有

    A.语颤增强
    B.肋间隙吸气性凹陷
    C.叩诊过清音
    D.左侧布满湿啰音
    E.呼吸音消失

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女,25岁。运动后出现咳嗽,呼吸困难,不能平卧,呼吸时伴哮鸣音,肺叩诊过清音,呼气时间延长,呼吸音弱。此时患者最可能出现了

    A.COPD急性发作

    B.哮喘急性发作

    C.自发性气胸

    D.呼吸衰竭


    运动性哮喘

  • 第4题:

    男性,20岁,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。

    查体时,左肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.正常叩诊音
    E.鼓音

    答案:E
    解析:

    自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。临床表现:①突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。②气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。气胸听诊的主要特点是呼吸音变弱或消失,因而比较患侧和对侧的呼吸音强弱十分重要。患者肺压缩越严重,肺部呼气吸气的声音越弱。
    鼓音正常情况下可见于胃泡区和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
      【该题针对“慢性阻塞性肺疾病★”知识点进行考核】
    气胸时导致压迫性肺膨胀不全,使得出入肺泡空气流量减少,流速减慢及声音传导障碍。所以引起左肺呼吸音消失。

  • 第5题:

    患者,男性,72岁,慢性阻塞性肺疾病十余年,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为

    A.胸膜炎
    B.肺不张
    C.自发性气胸
    D.肺炎
    E.慢性肺心病

    答案:C
    解析: