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患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%D、氟

题目

患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。氟康唑对他可莫司的影响是A、氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度

B、氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后

C、患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%

D、氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶

E、密切监测他克莫司的血药浓度

F、他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大

若使用他汀类药物，环孢素和其相互作用易导致A、高钾血症

B、低钾血症

C、高血压

D、低钠血症

E、高钠血症

F、水钠潴留

若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致A、头晕

B、失眠

C、腹泻

D、腹痛

E、便秘

F、心悸

相似考题

1.哪项不是早期感染征象()A、切口或引流管脓性分泌物B、化验检查血中白细胞总数升 高，中性粒细胞增多C、尿量增多D、大小便、痰、分泌物 培养阳性

2.患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发烧39℃，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择A．胸膜纤维板剥脱术B．余肺全部切除术C．胸膜腔闭式引流术D．胸廓成型术E．胸膜全肺切除术

3.患者，男，40岁，因肺大疤3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，X线胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择A．胸膜纤维板剥脱术B．余肺全部切除C．胸腔膜闭式引流术D．胸廓成形术E．胸膜全肺切除术

4.患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。目前考虑出现的并发症是A、膈下脓肿B、胰瘘C、脾床渗血D、肠间隙感染E、脾切除术后凶险性感染可明确诊断的检查是A、查血淀粉酶B、血常规C、腹腔引流液白细胞D、腹腔引流液淀粉酶E、血培养下一步应采取的治疗措施是A、通畅引流B、拔除腹腔引流管C、给予大剂量抗生素D、引流管冲洗E、手术清除病灶

更多“患者女性,42岁,因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热，体温39.C，白细胞19X109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（ ）。

    A．胸膜纤维板剥脱术

    B．余肺全部切除术

    C．胸膜腔闭式引流术

    D．胸廓成形术

    E．胸膜全肺切除术


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。

    术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是
    A.保持引流管通畅
    B.密切观察引流液的量、颜色、性质
    C.拔管前需试行闭管1～2天
    D.固定好引流管，引流管应低于引流口
    E.严格执行无菌操作

    答案：C
    解析：
    试行夹管1～2日，夹管期应注意观察病情，病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可行T管作胆道造影，若造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，再次夹管2～3日，病人仍无不适时即可拔管 。

  • 第3题：

    患者。男。40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除。三天来发热39℃。白细胞19×10／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

    A.胸膜纤维板剥脱术
    B.余肺全部切除
    C.胸腔膜闭式引流术
    D.胸廓成型术
    E.胸膜全肺切除术

    答案：C
    解析：
    患者手术后出现发热，白细胞升高，表明出现了感染。胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。表明此感染是出现了肺脓肿，需要胸腔膜闭式引流术，并加强抗生素治疗。故选C。考点：肺脓肿的治疗

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性.28岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

    处理方法不包括
    A:禁食
    B:保持各引流管通畅
    C:尽早封闭瘘口
    D:予胃肠外营养
    E:腹腔灌洗

    答案：C
    解析：
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。
    239.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第5题：

    患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

    术后切口感染并发症的观察重点是
    A.腹痛的观察
    B.出现已退的体温再次升高
    C.腹腔引流管的观察
    D.尿量
    E.血压变化

    答案：B
    解析：
    应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别，1、右侧输卵管妊娠破裂：是女性最常见的急症，有停经史，腹痛发生前可有阴道不规则流血史，腹痛突发，且较剧烈，常伴面包苍白、血压下降等休克表现，腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液，宫颈举瘸，一侧附件肿大，腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎：输卵管炎在发作时腹痛在下腹部，位置较阑尾炎低，且多为双侧性，早期即可出现高热，并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A

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