患者女性，20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛，腹泻伴明显里急后重等症状，大便次数明显增多，临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是A、土霉素B、环丙沙星C、庆大霉素D、氯霉素E、诺氟沙星

该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便，符合细菌性痢疾诊断，因为有明显中毒症状，所以不符合急性轻型细菌性痢疾，无休克和意识障碍等表现，也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断，所以答案是B。

喹诺酮类药物用于首选治疗志贺菌引起的急慢性痢疾和中毒性痢疾。来源：人卫版第八版药理学

急性轻型表现为急性腹泻，通常每日不超过10次，大便有黏液但无脓血，里急后重较轻或无。与题干不符，故排除A。中毒型：起病急骤，突起畏寒、高热，体温达40℃以上，临床上以严重全身毒血症、休克或中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，C项不符合，故排除。而霍乱和急性肠炎没有里急后重和黏液脓血便，故排除D、E。急性普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可高达39℃，可伴有头痛、乏力、食欲减退，继而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便十余次至数十次，初为稀便或水样便，1～2天后转为黏液脓血便，可出现左下腹压痛和肠鸣音亢进。故选B。

轻型中粪便有黏液但无脓血，排除；中毒型是有严重的脓毒血症、休克和中毒性脑病为主要表现，排除；急性肠炎一般无里急后重；霍乱主要是无痛性的剧烈水样腹泻，伴腓肠肌痉挛性痛，排除，普通型(典型)的特点是：起病急，高热伴畏寒寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次到数十次，量少，失水不明显开始为稀便，可迅速转为黏液脓血便，故选B