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患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5 cm×2 cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是 A、吉西他滨+顺铂B、吉非替尼+顺铂C、紫杉醇+卡铂D、长春瑞滨+顺铂E、培美曲塞+顺铂F、多西他赛+吉西他滨若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解（PR），毒性可耐受，还应化学治疗的期限是 A、4周期B、2周期C、1周期D、5周

题目

患者男性，74岁，因“轻微咳嗽，右胸壁刺痛”来诊。查体：体温正常，血象无异常，体能状态评分（PS）为1分。影像学检查：CT示右肺2.5 cm×2 cm肿块，对侧纵隔淋巴结转移。肺部穿刺活检后病理示：低分化鳞状细胞癌。诊断：非小细胞肺癌Ⅲb期，无法切除。可选用的一线化疗方案是 A、吉西他滨+顺铂

B、吉非替尼+顺铂

C、紫杉醇+卡铂

D、长春瑞滨+顺铂

E、培美曲塞+顺铂

F、多西他赛+吉西他滨

若该患者一线化学治疗4周期后评价为部分缓解（PR），毒性可耐受，还应化学治疗的期限是 A、4周期

B、2周期

C、1周期

D、5周期

E、视患者治疗愿望而定

F、结束化学治疗

在治疗过程中，患者发生了Ⅳ度白细胞和血小板抑制，进一步处理方案是A、积极运动，保持体力

B、隔离、住单间

C、预防感染

D、保证每日监测血象

E、积极进行升血治疗

F、鼓励患者多与人见面交流，以缓解心理压力

相似考题

1.男性，20 岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20 天，低热伴乏力、盗汗6 天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()。A.抗结核+抽胸水B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗炎+抽胸水D.胸腔内注入化疗药+抽胸水E.抗肿瘤+抽胸水

2.男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是A、胸壁视诊B、心脏有无杂音C、肺部有无啰音D、肺部有无哮鸣音E、肺部有无胸膜摩擦音该患者胸肺查体最可能发现的异常是A、胸膜摩擦音B、心脏杂音C、肺部湿啰音D、肺部哮鸣音E、胸壁有疱疹该患者最可能的诊断为A、纤维素性胸膜炎B、肋骨骨折C、气胸D、带状疱疹E、肺癌胸壁转移

3.患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱

4.肝脏切除术前使用()评估体能状态A、NRS-2002评分B、CHA2-DS2-VASc评分C、HAS-BLED评分D、ECOG-PS评分E、EHRA评分

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ACDF


问题 2 答案：B


问题 3 答案：BCDE

更多“患者男性,74岁,因“轻微咳嗽,右胸壁刺痛”来诊。查体:体温正常,血象无异常,体能状态评分(PS)为1分。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是

    A、气管移向健侧

    B、右胸叩诊浊音

    C、右胸肋间隙变窄

    D、右胸活动度小

    E、右肺呼吸音减弱


    参考答案：C

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A:清音
    B:浊音
    C:实音
    D:鼓音
    E:过清音

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。

    由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

  • 第3题：

    男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A、抗结核＋抽胸水
    B、抗结核＋胸腔闭式引流
    C、抗炎＋抽胸水
    D、胸腔内注入化疗药＋抽胸水
    E、抗肿瘤＋抽胸水

    答案：A
    解析：
    患者盗汗、乏力诊断为结核，体检发现有胸腔积液需要抽胸水。

  • 第4题：

    患者男性,60岁,提重物时突感左胸刺痛。查体:左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。考虑为A.胸腔积液

    患者男性，60岁，提重物时突感左胸刺痛。查体：左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为

    A.胸腔积液

    B.肺气肿

    C.气胸

    D.肺炎

    E.肺癌


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.鼓音
    E.过清音

    答案：B
    解析：
    该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

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