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男性,24岁,因咳嗽、胸痛2周,胸片示左上肺斑片条索阴影,左下外高内低弧形致密阴影,痰涂片抗酸杆菌(+),诊为肺结核、胸膜炎,以下诊断记录格式正确的是A、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎(渗出性),左侧,涂(未查),初治B、继发型肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎,左侧,初治C、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;左侧结核性胸膜炎,初治D、浸润性肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)E、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;左侧渗出性结核性胸膜炎

题目

男性,24岁,因咳嗽、胸痛2周,胸片示左上肺斑片条索阴影,左下外高内低弧形致密阴影,痰涂片抗酸杆菌(+),诊为肺结核、胸膜炎,以下诊断记录格式正确的是

A、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎(渗出性),左侧,涂(未查),初治

B、继发型肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎,左侧,初治

C、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;左侧结核性胸膜炎,初治

D、浸润性肺结核,左上,涂(+),初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)

E、继发性肺结核,左上,涂(+),初治;左侧渗出性结核性胸膜炎


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  • 第1题:

    男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻

    此患者最可能诊断
    A.肺结核,结核球
    B.肺结核,周围型肺癌
    C.肺结核,炎性假瘤
    D.肺结核,真菌感染
    E.肺结核,错构瘤

    答案:B
    解析:
    1.患者既往有胃癌病史,而患者右上肺球形阴影增大,体重减轻,考虑胃癌肺转移。有长期咳嗽病史,抗酸杆菌阳性,肺部有斑片条索病灶,抗结核治疗有效,肺结核可确诊。
    2.此患者考虑为肺结核,周围型肺癌,下一步诊疗计划为血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查,必要时行正电子断层摄影(PET)检查。

  • 第2题:

    男性,35岁,突发左侧胸痛,伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低,诊断考虑为()。

    A肺炎克雷白杆菌肺炎

    B肺炎球菌肺炎

    C干酪性肺炎

    D葡萄球菌肺炎

    E急性胸膜炎


    E

  • 第3题:

    患者,男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断()。

    A痰细菌培养

    B痰真菌培养

    C冷凝集试验

    D血清抗体测定

    E痰抗酸杆菌涂片


    D

  • 第4题:

    1. 男性,40岁,3个月前着凉后发热,咳咯臭黄痰,间断抗感染治疗,胸片示右肺背段有4cm大小的圆形阴影,内可见空洞,诊断( )
    2. 男性,65岁,吸烟40年,每日2包,近2个月来,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺团块影,有短毛刺,诊断( )
    3. 男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影,内可见空洞,诊断( )
    4. 男性,25岁,淋雨后高热,胸片示左下肺尖后段斑片影,白细胞增高,诊断( )

    A支气管哮喘

    B慢性肺脓肿

    C肺癌

    D肺炎

    E肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. D

  • 第5题:

    1. 男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( )
    2. 男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( )
    3. 女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( )
    4. 男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( )
    5. 男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( )

    A继发性肺结核

    B肺脓肿

    C肺癌

    D支气管扩张

    E急性血行播散型肺结核


    1. B
    2. C
    3. E
    4. A
    5. D