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患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C、患者存在漏服卡马西平的情况D、患者用药期间自行饮酒E、患者存在多服卡马西平的情况对给药方案进行

题目

患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

对给药方案进行调整，正确的是A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物

E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量

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1.经过卡马西平治疗后，已有一年多未再发作，下一步应该A．卡马西平逐渐减量B．按原量继续服用卡马西平C．停服卡马西平D．复查脑电图E．卡马西平血药浓度检测

2.患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为A、苯妥英钠B、地西泮注射液C、丙戊酸钠D、卡马西平E、奥卡西平若患者症状得到控制，宜选择的药物为A、苯妥英钠B、地西泮C、丙戊酸钠D、奥卡西平E、卡马西平该患者自述无力、厌食、虚弱感和嗜睡，考虑严重肝功能损害，患者还可能出现的临床表现是A、肌张力低下的昏迷B、瞳孔缩小C、黄疸D、反射低下E、呼吸功能障碍，代谢性酸中毒

3.患者男，14岁，因“突发动作中止，凝视，叫之不应”来诊。诊断：癫痫失神发作。不宜选择的药物是A、卡马西平B、奥卡西平C、硝西泮D、托吡酯E、拉莫三嗪若该患者在使用卡马西平的过程中，合并呼吸道感染，考虑给予抗感染药物。会导致卡马西平血药浓度升高的抗感染药物是A、头孢拉定B、罗红霉素C、阿莫西林D、头孢克洛E、头孢西丁若卡马西平治疗无效，可选用A、苯巴比妥B、拉莫三嗪C、托吡酯D、哌甲酯（利他林）E、左乙拉西坦

4.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物

更多“患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持 ”相关问题

  • 第1题：

    某患儿,女,13岁,诊断为癫痫,需服用卡马西平,药师须告知患儿及家属以下食物对药物的影响,需谨慎合用()。

    A.葡萄柚汁可提高卡马西平的血药浓度

    B.葡萄柚汁可降低卡马西平的血药浓度

    C.咖啡因可使卡马西平的血药浓度显著升高

    D.桔梗可使卡马西平血药浓度降低


    正确答案：A

  • 第2题：

    孙某，男，65岁，因患癫痫长期应用卡马西平，定期监测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好，此次因右肺炎入院，在治疗期间并发真菌感染，给予氟康唑抗真菌治疗2天后，病人出现头痛、头晕、共济失调，查卡马西平血药浓度32mg/L

    卡马西平的有效药物浓度为A.15～40mg/L
    B.10～20mg/L
    C.50～100mg/L
    D.4～12mg/L
    E.40～90mg/L

    答案：D
    解析：
    目前比较普遍接受的卡马西平(CBZ)治疗癫痫的有效血药浓度为4～10 mg/L。

  • 第3题：

    孙某，男，65岁，因患癫痫长期应用卡马西平，定期监测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好，此次因右肺炎入院，在治疗期间并发真菌感染，给予氟康唑抗真菌治疗2天后，病人出现头痛、头晕、共济失调，查卡马西平血药浓度32mg/L

    在这种情况下，此病人应如何调整给药方案A.停用氟康唑，继续应用卡马西平，并监测卡马西平血药浓度
    B.停用卡马西平和氟康唑，改用其他抗癫痫药物
    C.停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平
    D.停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物
    E.停用卡马西平和氟康唑，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    答案：E
    解析：
    目前比较普遍接受的卡马西平(CBZ)治疗癫痫的有效血药浓度为4～10 mg/L。

  • 第4题：

    孙某，男，65岁，因患癫痫长期应用卡马西平，定期监测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好，此次因右肺炎入院，在治疗期间并发真菌感染，给予氟康唑抗真菌治疗2天后，病人出现头痛、头晕、共济失调，查卡马西平血药浓度32mg/L卡马西平的有效药物浓度为A、15～40mg/L

    B、10～20mg/L

    C、50～100mg/L

    D、4～12mg／L

    E、40～90mglL

    此病人出现头痛、头晕、共济失调，最可能的原因A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢

    B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢

    C、患者存在漏服卡马西平的情况

    D、患者用药期间自行饮酒

    E、患者存在多服卡马西平的情况

    在这种情况下，此病人应如何调整给药方案A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并监测卡马西平血药浓度

    B、停用卡马西平和氟康唑，改用其他抗癫痫药物

    C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物

    E、停用卡马西平和氟康唑，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    孙某，男，65岁，因患癫痫长期应用卡马西平，定期监测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好，此次因右肺炎入院，在治疗期间并发真菌感染，给予氟康唑抗真菌治疗2天后，病人出现头痛、头晕、共济失调，查卡马西平血药浓度32mg/L

    此病人出现头痛、头晕、共济失调，最可能的原因A.氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢
    B.氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢
    C.患者存在漏服卡马西平的情况
    D.患者用药期间自行饮酒
    E.患者存在多服卡马西平的情况

    答案：B
    解析：
    目前比较普遍接受的卡马西平(CBZ)治疗癫痫的有效血药浓度为4～10 mg/L。

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