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男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×10／L，WBC8×10/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征

题目

男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×10／L，WBC8×10/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、骨髓增生异常综合征

相似考题

1.男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化

2.某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×10／L，血小板55×10／L，该工人最可诊断为A.急性苯中毒B.观察对象C.慢性轻度苯中毒D.慢性中度苯中毒E.慢性重度苯中毒

3.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：RBC3.2×10／L，Hb70g／L,WBC5.4×10／L,Plt335×10／L;粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHCE.网织红细胞

4.男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb 70 g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC 8×109／L，血清铁1 000 μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．骨髓增生异常综合征

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  • 第1题：

    患者女性，38岁，2周来头晕、乏力来院急诊，查Hb:136g/L，WBC :1.9×10/L，PLT:250×10/L，病史中应详细询问

    A.长期服药情况
    B.家族史
    C.营养及饮食情况
    D.月经史
    E.消化性溃疡病史

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降10kg。查血常规示白细胞8×10/L，Hb80g/L，便隐血连续三次阳性，应高度怀疑患者出现了

    A.出血
    B.癌变
    C.幽门梗阻
    D.应激性溃疡
    E.穿孔

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，40岁。近2个月乏力，食欲减退，肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm，门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追问病史：长期大量饮酒，患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
    (1)原发性肝癌
    (2)依据：
    ①高危人群(年龄＞35岁，肝炎病史＞5年，肝炎病毒阳性)；②肝内占位病灶4.5cm；③门脉内有栓子，多为门脉血行转移证据；④AFP↑
    略

  • 第4题：

    患者男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。血常规：RBC3.2×10/L,Hb70g／L,WBC5.4×10/L,PLT35×10/L；粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

    A.血清铁
    B.血清铁蛋白
    C.血清总铁结合力
    D.MCV、MCHC
    E.网织红细胞

    答案：B
    解析：
    缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血诊断：红细胞内血红蛋白明显减少，呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV＜80fl、MCH＜27pg、MCHC＜30%)。血清铁蛋白＜12pg／l。，转铁蛋白饱和度＜15%，FEP>4.5_ug/L，骨髓小粒可染铁消失，Hb＜120g／L(女性＜llOg/L)符合一条即可诊断。此题选择B。

  • 第5题：

    A.正细胞正色素性贫血
    B.小细胞正色素性贫血
    C.小细胞低色素性贫血
    D.大细胞性贫血
    E.大细胞低色素性贫血

    男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10／L，WBC8×10／L，血清铁1000#g／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大

    答案：D
    解析：

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