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扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。纠正脱水及电解质失衡的液体主要为A、5%葡萄糖注射液B、0.9%氯化钠注射液C、碳酸氢钠液D、平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液E、10%葡萄糖注射液可纠正轻度代谢性酸中毒的液体是A、5%葡萄糖注射液B、0.9%氯化钠注射液C、碳酸氢钠液D、10%葡萄糖注射液E、平衡盐液用于治疗重度代谢性酸中毒的液体是A、5%葡萄糖注射液B、0.9%氯化钠注射液C、碳酸氢钠液D、平衡盐液及复方电解质葡萄
题目
扩容治疗和应用血管活性药是急性胆道感染和胆囊炎的治疗原则。对重症急性胆管炎、胆囊炎的初期治疗是纠正脱水及电解质失衡。纠正脱水及电解质失衡的液体主要为A、5%葡萄糖注射液
B、0.9%氯化钠注射液
C、碳酸氢钠液
D、平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液
E、10%葡萄糖注射液
可纠正轻度代谢性酸中毒的液体是A、5%葡萄糖注射液
B、0.9%氯化钠注射液
C、碳酸氢钠液
D、10%葡萄糖注射液
E、平衡盐液
用于治疗重度代谢性酸中毒的液体是A、5%葡萄糖注射液
B、0.9%氯化钠注射液
C、碳酸氢钠液
D、平衡盐液及复方电解质葡萄糖R4A注射液
E、10%葡萄糖注射液
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第1题：
肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是
A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．急性重症胆管炎
D．胆囊结石急性发作
E．胆道蛔虫病
正确答案：C
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第2题：
病情重、死亡率高的胆道疾病是A:胆总管结石
B:胆道蛔虫病
C:胆囊结石急性发作
D:急性重症胆管炎
E:急性胆囊炎答案：D解析：【考点】急性重症胆管炎的特点【精析】我国最常见的原因病因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，包括胆道梗阻及细菌感染。当急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁患者生命。故本题答案为D项。【避错】本题较为简单易答，小部分考生容易错选胆囊结石急性发作，考生未完全掌握急性重症胆管炎的特点及预后。急性重症胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，是病情重、死亡率高的胆道疾病，易发展至AOSC并威胁患者生命。 -
第3题：
重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项（ ）
A胆道减压引流
B抗生素治疗
C保肝治疗
D抗休克治疗
E激素治疗
A
略 -
第4题：
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.扩容治疗
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱答案：D解析：急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。 -
第5题：
患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，门诊用抗生素、输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔答案：B解析：具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。