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患者，男，35岁，腹痛1个月，因近3日排黑便就诊。实验室检查示，血红蛋白(HGB) 97 g/L，胃镜检查示，十二指肠溃疡。 用药：奥美拉唑 20 mg bid 琥珀酸亚铁 0.2 g tid。为使患者消化性溃疡和贫血症状有效治疗，应如何优化处方：A: 用硫糖铝代替奥美拉唑B: 用胶体果胶铋代替奥美拉唑C: 用法莫替丁代替奥美拉唑D: 用西咪替丁代替奥美拉唑

题目

患者，男，35岁，腹痛1个月，因近3日排黑便就诊。实验室检查示，血红蛋白(HGB) 97 g/L，胃镜检查示，十二指肠溃疡。 用药：奥美拉唑 20 mg bid 琥珀酸亚铁 0.2 g tid。为使患者消化性溃疡和贫血症状有效治疗，应如何优化处方：

A: 用硫糖铝代替奥美拉唑

B: 用胶体果胶铋代替奥美拉唑

C: 用法莫替丁代替奥美拉唑

D: 用西咪替丁代替奥美拉唑

相似考题

1.患者男性，45岁。反复上腹痛十余年，近两个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的诊治方案是A．X线钡餐检查B．胃镜及活组织检查C．大便隐血试验D．预防性手术治疗E．三联疗法

2.男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。 以下处理哪项不正确（） A.积极补充血容量 B.严密监测病情 C.胃镜下止血 D.静滴血管加压素 E.静脉途径给予质子泵抑制剂

3.男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确 A.积极补充血容量 B.严密监测病情 C.胃镜下止血 D.静滴血管加压素 E.静脉途径给予质子泵抑制剂

4.患者，男，25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红，便多溏黑，面色苍白，心悸眩晕，气短息微，肢冷麻木，经休息后诸症时轻时重，今晨于上厕所时突然昏倒，抬送医院，体查：脉搏130次／分，血压76/50mmHg，神志恍惚，四肢湿冷。实验室检查：血红蛋白60g/L，大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是A.250～300mlB.300～400mlC.400～500mlD.500～l000mlE.1000～1500ml

参考答案和解析
答案：AB
更多“患者,男,35岁,腹痛1个月,因近3日排黑便就诊。实验室检查示,血红蛋白(HGB) 97 g／L,胃镜检查示,十 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红，便多溏黑，面色苍白，心悸眩晕，气短息微，肢冷麻木，经休息后诸症时轻时重，今晨于上厕所时突然昏倒，抬送医院，查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，神志恍惚，四肢湿冷。实验室检查：血红蛋白60g/L，大便潜血试验示强阳性。既往胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是

    A:250～300ml
    B:300～400ml
    C:400～500ml
    D:500～1000ml
    E:1000～1500ml

    答案：E
    解析：
    血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1000ml以上。

  • 第2题：

    患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109／L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。 患者应及时进行的检查是（）

    A肠供血动脉血管造影

    B腹部CT

    C胶囊内镜

    D抗核抗体

    E粪饱和盐水漂浮法镜检


    E
    略

  • 第3题：

    患儿，男，1岁，母乳喂养，未添加辅食，因患儿出现面色苍白，精神欠佳，食欲差2个月来就诊，血常规检查示红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L。该患儿的贫血程度为

    A．轻度贫血

    B．中度贫血

    C．重度贫血

    D．无贫血


    与肾溶质负荷相适应，避免多盐或调味品的家庭膳食

  • 第4题：

    男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，食欲减退，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。

    今后随访患者的最主要措施为( )
    A.复查大便隐血试验
    B.胃肠钡餐检查
    C.胃镜检查
    D.胃液分析

    答案：C
    解析：
    由于慢性萎缩性胃炎属于癌前疾病，因此需要随访，随访患者最主要措施是胃镜检查。

  • 第5题：

    患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选（　）

    A胃镜及活组织检查

    BX线钡餐检查

    C血清胃泌素测定

    D胃脱落细胞检查

    E粪便隐血检查


    C
    略

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