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男性，40岁，右膝关节肿痛2个月，伴双足底疼痛，双肘关节伸侧有小片不规则形皮损，表面有银白色鳞屑，指甲增厚有顶针样改变，血尿酸470μmol/L，类风湿因子(-)，最可能的诊断是A.化脓性关节炎B.银屑病关节炎C.痛风性关节炎D.骨性关节炎E.类风湿关节炎

题目

男性，40岁，右膝关节肿痛2个月，伴双足底疼痛，双肘关节伸侧有小片不规则形皮损，表面有银白色鳞屑，指甲增厚有顶针样改变，血尿酸470μmol/L，类风湿因子(-)，最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风性关节炎

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

相似考题

1.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛：双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。该患者的诊断为A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、寻常型银屑病D、强直性脊椎炎E、关节病型银屑病需与该病进行鉴别的是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、寻常型银屑病D、脓疱型银屑病E、关节病型银屑病为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是A、口服糖皮质激素B、干扰素C、口服维A酸类药物D、甲氨蝶呤E、环孢素

2.关于显性遗传寻常性鱼鳞病正确的是A、皮损好发于小腿屈侧B、皮损好发于背部上部C、皮损冬季加重D、皮损表面有银白色云母状厚鳞屑E、皮损常在成年后加重

3.男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(＋)。血常规：WBC 13．2×109／L；PLT 383×109／L； ESR 78mm／h；RF(一)；HLA—B27(＋)。最可能的诊断是A．化脓性关节炎B．强直性脊柱炎C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．痛风性关节炎

4.患者，男性，30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。该患者最可能的诊断是A、扁平苔藓B、慢性湿疹C、原发性皮肤淀粉样变D、慢性单纯性苔藓E、局限性瘙痒症该病最常见的鉴别诊断是A、扁平苔藓B、慢性湿疹C、原发性皮肤淀粉样变D、局限性瘙痒症E、慢性单纯性苔藓关于该病与扁平苔藓的鉴别诊断，最具价值的简便方法是A、皮肤划痕试验B、组织病理C、皮损表面Wickham纹D、皮损碘染色试验E、点刺试验

更多“男性,40岁,右膝关节肿痛2个月,伴双足底疼痛,双肘关节伸侧有小片不规则形皮损,表面有银白色鳞屑, ”相关问题

  • 第1题：

    患者双小腿伸侧瘙痒，皮损为暗红色浸润斑片，表面无银白色鳞屑，无蜡样光泽，未见粘膜损害，诊断为：

    A.湿疮

    B.牛皮癣

    C.风瘙痒

    D.白庀

    E.荨麻疹


    参考答案：A

  • 第2题：

    共用题干
    男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。血常规：WBC13.2*109/L；PLT383*109/L；ESR78mm/h；RF(-);HLA-B27(+)。

    首选的治疗药物是
    A:羟基氯喹
    B:青霉胺
    C:硫酸氨基葡萄糖
    D:秋水仙碱
    E:柳氮磺吡啶

    答案：E
    解析：
    实验室检查：强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

  • 第3题：

    男性，29岁，腰背部痛3个月，右膝关节肿胀、疼痛2周

    体检时应重点检查
    A.双侧骶髂关节有无压痛
    B.腮腺有无压痛
    C.膝关节浮髌试验
    D.双腕活动度
    E.牙龈充血情况

    答案：A
    解析：
    1.注意与反应性关节炎的鉴别。
    2.骶髂关节炎的影像学改变是诊断本病的关键。
    3.90%以上强直性脊柱炎的患者HBL-B27阳性。

  • 第4题：

    共用题干
    男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(+)。血常规：WBC13.2*109/L；PLT383*109/L；ESR78mm/h；RF(-);HLA-B27(+)。

    最可能的诊断是
    A:化脓性关节炎
    B:强直性脊柱炎
    C:骨关节炎
    D:类风湿关节炎
    E:痛风性关节炎

    答案：B
    解析：
    实验室检查：强直性脊柱炎90%患者HLA-B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。

  • 第5题：

    女性，50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA(-)，RF(+)，进一步检查关节X线以明确诊断，应首选的检查部位是

    A.双手指及腕关节
    B.双侧膝关节
    C.双侧踝关节
    D.双侧肩关节
    E.双侧肘关节

    答案：A
    解析：

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