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男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、功能性消化不良D、急性肝炎E、慢性胃炎急性发作首选的检查为A、腹部X线检查B、心电图C、血沉D、腹部超声检查E、胃镜检查

题目

男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、功能性消化不良

D、急性肝炎

E、慢性胃炎急性发作

首选的检查为A、腹部X线检查

B、心电图

C、血沉

D、腹部超声检查

E、胃镜检查


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  • 第1题:

    女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

    A.药物副作用

    B.反射性呕吐

    C.神经官能性呕吐

    D.中枢性呕吐

    E.前庭障碍性呕吐


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,44岁,发热1天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为( )。


    正确答案:B

  • 第3题:

    女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

    A.中枢性呕吐
    B.神经官能性呕吐
    C.反射性呕吐
    D.前庭障碍性呕吐
    E.药物副作用

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    发热伴右上腹痛,墨菲征阳性,最可能的诊断是

    A、急性胆囊炎

    B、急性胃炎

    C、消化性溃疡

    D、急性阑尾炎

    E、急性胰腺炎


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A、急性单纯性胆囊炎
    B、急性化脓性胆囊炎
    C、慢性胆囊炎
    D、胆囊结石
    E、急性胰腺炎

    答案:B
    解析:
    化脓性胆囊炎,声像图表现为胆囊积液肿大,胆囊壁毛糙增厚或呈双边征,胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚,并可因水肿形成环状低回声带“双边征”,整个胆囊肿大,囊内有沉积物;探头触及胆囊时,病人有剧痛,这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续,囊内有大量絮状物,提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。