女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病A、类风湿性关节炎B、白塞病C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、系统性硬化症为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义A、ANA阳性B、RF(+)、ESR增快C、抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)D、狼疮细胞阳性E、高滴度RNP抗体首选治疗的药物是A、青霉素B、消炎痛C、泼尼松D、中医药E、环孢菌素A该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤B、关节损

正确答案：C
（1）本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是：颧部红斑：盘状红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；肾脏病变；神经系统异常；血液学异常；免疫学异常；抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血，或WBC<0×109／L，或淋巴细胞<1.5×109／L，或血小板<100×109／L四条中有一项存在即为阳性，多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性，或抗ds－DNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或梅毒血清假阳性，判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感，因此要诊断SLE至少必须再有两条，答案中ANA（+）加狼疮细胞（+），为两条不同标准，有助于SLE诊断。ANA（+），LE细胞现象，抗SS-A及抗SS-B抗体（+），均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎，抗ds－DNA抗体主要见于SLE，具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE，称为SLE的标记抗体，因此抗ds－DNA（+）加抗Sm抗体（+）对SLE有重要诊断价值。活动期SLE，抗原抗体，由于补液激活，形成免疫复合物，因此CIC增高。由于补体消耗增加，故血中C3、CH4降低。相反，缓解期SLE补体多恢复正常。

答案：B

解析：

答案：D

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正确答案：B

答案：E

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