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男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A、左侧瘫痪B、左侧下肢瘫C、右侧瘫痪D、右侧下肢瘫E、无肢体瘫痪检查中患者出现频繁呕吐，应立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml静脉滴注C、脑血流图D、脑超声E、头颅CT

题目

男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。如有肢体瘫痪，查到的应是A、左侧瘫痪

B、左侧下肢瘫

C、右侧瘫痪

D、右侧下肢瘫

E、无肢体瘫痪

检查中患者出现频繁呕吐，应立即A、利血平1ml肌注

B、甘露醇250ml静脉滴注

C、脑血流图

D、脑超声

E、头颅CT

相似考题

1.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是( )A、右侧偏瘫B、左侧偏瘫C、截瘫D、左下肢瘫E、右下肢瘫

2.共用题干 男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。患者目前已出现A:左侧颞叶疝B:大脑镰下疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:右侧颞叶疝

3.男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因是 A.脑出血 B.脑梗死 C.短暂性脑缺血发作 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤破裂

4.共用题干 男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪，最可能是A:左侧偏瘫B:右侧偏瘫C:完全性瘫痪D:左下肢瘫痪E:右下肢瘫痪

更多“男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

    目前首先应采取的措施是
    A.使用药物降血压
    B.使用止血药物
    C.脱水降颅压
    D.立即手术
    E.行脑室穿刺

    答案：C
    解析：
    该患者因与他人争吵，突然出现颅内压增高表现，且出现两侧瞳孔不等大，结合患者有高血压病史及头颅CT检查结果，应考虑为高血压脑出血致颅内压增高、小脑幕切迹疝。应立即行脱水治疗，争得进一步治疗的时间。

  • 第2题：

    男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4．5mm，右4．0mm，血压180／110mmHg，心率57次／分，律齐

    该患者治疗应立即采取的措施是
    A.降低血压
    B.给予促进清醒药物
    C.止吐药物
    D.提高心率药物
    E.甘露醇静脉滴注

    答案：E
    解析：
    昏迷患者瘫痪肢体可出现肢体坠落试验阳性、足外旋，瘫痪侧病理反射更显著，腱反射两侧可能不对称。上运动神经元瘫痪可出现失用性肌萎缩，但是常在肢体瘫痪较长时间后发生，故对判断昏迷患者有无瘫痪没有意义，本题答案选E。

  • 第3题：

    男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4．5mm，右4．0mm，血压180／110mmHg，心率57次／分，律齐

    检查对判断患者有无偏瘫没有意义的是
    A.肢体坠落试验
    B.两侧足外旋是否对称
    C.病理反射
    D.腱反射
    E.肌营养

    答案：E
    解析：
    昏迷患者瘫痪肢体可出现肢体坠落试验阳性、足外旋，瘫痪侧病理反射更显著，腱反射两侧可能不对称。上运动神经元瘫痪可出现失用性肌萎缩，但是常在肢体瘫痪较长时间后发生，故对判断昏迷患者有无瘫痪没有意义，本题答案选E。

  • 第4题：

    女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0．8cm，右0．3cm，血压26／14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是

    A.右侧偏瘫
    B.右下肢瘫
    C.截瘫
    D.左下肢瘫
    E.左侧偏瘫

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4．5mm，右4．0mm，血压180／110mmHg，心率57次／分，律齐

    如头颅CT报告一侧基底核区高密度影，诊断为
    A.脑瘤
    B.外伤性脑内血肿
    C.癌肿脑内转移
    D.脑出血
    E.脑梗死

    答案：D
    解析：
    昏迷患者瘫痪肢体可出现肢体坠落试验阳性、足外旋，瘫痪侧病理反射更显著，腱反射两侧可能不对称。上运动神经元瘫痪可出现失用性肌萎缩，但是常在肢体瘫痪较长时间后发生，故对判断昏迷患者有无瘫痪没有意义，本题答案选E。

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