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女性,51岁,经常有口干及多关节痛,伴双眼干涩,有异物感。查体无双手指关节红肿、变形。化验:RF1024U/ml,IgM、IgIgG均升高,ANA阴性,抗SSA抗体阳性,抗Sm抗体阴性。胸部X线片示有慢性肺间质病变。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、淋巴瘤D、肝硬化E、干燥综合征

题目

女性,51岁,经常有口干及多关节痛,伴双眼干涩,有异物感。查体无双手指关节红肿、变形。化验:RF1024U/ml,IgM、IgIgG均升高,ANA阴性,抗SSA抗体阳性,抗Sm抗体阴性。胸部X线片示有慢性肺间质病变。最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、淋巴瘤

D、肝硬化

E、干燥综合征


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    某女性患者手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑

    A:类风湿关节炎
    B:系统性红斑狼疮
    C:风湿性关节炎
    D:骨关节炎
    E:先天关节畸形

    答案:A
    解析:
    任何关节炎均不会有关节畸形,如有关节畸形应考虑类风湿关节炎。故选A。

  • 第2题:

    共用题干
    患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

    对明确诊断价值最小的检查项目是

    A、RF

    B、CRP

    C、ESR

    D、抗ENA抗体

    E、抗CCP抗体


    答案:B
    解析:
    根据临床表现考虑类风湿关节炎。
    CRP是急性反应时相蛋白,与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  • 第3题:

    女性,40岁,眼干、异物感,伴四肢关节疼痛2年,查体:口腔见猖獗齿,双手关节稍压痛。化验:ANA(+),抗心磷脂抗体(-),抗SSA(+),滤纸试验(+)该患者可最可能的诊断是()

    A强直性脊椎炎

    B痛风

    C干燥综合症

    D类风湿关节炎

    E骨关节炎


    C

  • 第4题:

    女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

    A.抗SSB抗体
    B.ANCA
    C.嗜酸性粒细胞计数
    D.血小板计数
    E.ASO

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义()

    A嗜酸性粒细胞计数

    B抗SSB抗体

    CANCA

    D血小板计数

    EASO


    B