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女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血

题目

女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是

A、先天性非溶血性黄疸

B、遗传性球形细胞增多症

C、自身免疫性溶血性贫血

D、海洋性贫血

E、慢性肝病性贫血


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  • 第1题:

    女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34umol/L,间接胆红素280umol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是

    A、先天性非溶血性黄疸

    B、遗传性球形细胞增多症

    C、自身免疫性溶血性贫血

    D、海洋性贫血

    E、慢性肝病性贫血


    参考答案:B

  • 第2题:

    女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是

    A.先天性非溶血性黄疸
    B.遗传性球形红细胞增多症
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.珠蛋白生成障碍性贫血
    E.慢性肝病性贫血

    答案:B
    解析:
    贫血、黄疸和脾肿大是HS最常见的临床表现。HS网织红细胞增加(0.05~0.20),红细胞渗透脆性增加。

  • 第3题:

    男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

    此患者最可能出现的并发症是
    A.高血红蛋白血症
    B.慢性胰腺炎
    C.上消化道出血
    D.慢性肠炎
    E.胃癌

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,30岁,低热伴面色苍白两个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

    此患者最可能的诊断是
    A.慢性胰腺炎
    B.肝硬化
    C.胃癌
    D.胰腺癌
    E.肝癌

    答案:B
    解析: