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男性，46岁。呼吸困难8个月余，时有低热。胸部CT示双下肺斑片状影，部分阴影内有支气管含气征。肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，终末细支气管内可见息肉样结缔组织增生。肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转。该患者的临床病理诊断是A、特发性肺间质纤维化B、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎C、急性间质性肺炎D、肺淋巴管癌病E、肺出血-肾炎综合征

题目

男性，46岁。呼吸困难8个月余，时有低热。胸部CT示双下肺斑片状影，部分阴影内有支气管含气征。肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，终末细支气管内可见息肉样结缔组织增生。肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转。该患者的临床病理诊断是

A、特发性肺间质纤维化

B、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

C、急性间质性肺炎

D、肺淋巴管癌病

E、肺出血-肾炎综合征

相似考题

1.呼吸困难8个月余，有时低热。胸部CT示双肺毛玻璃影，肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转。此患者属A.UIPB.DIPC.AIPD.NSIPE.BOOP

2.患者，男性，51岁，反复咳嗽咳痰十余年，时有咯血，胸部高分辨CT显示左下肺支气管扩张，最近一周因症状加重收入院，入院查血象升高，胸部X线右下肺斑片状影，该患者诊断为支气管扩张症的要点包括()A.反复咳脓痰B.时有咯血C.高分辨率CT影像学改变D.血象升高E.胸部X线右下肺斑片状影

3.支气管肺炎的典型X线表现是()。A、大片致密影在两下肺出现B、双肺中下肺野多发结节状影，边缘模糊C、双下肺斑片状模糊影伴空洞形成D、肺纹理增多增粗伴小斑片状模糊阴影散布，以下肺为多

4.呼吸困难8月余，有时低热。胸部CT示双肺毛玻璃影，肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转( )心电图检查A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP

更多“男性,46岁。呼吸困难8个月余,时有低热。胸部CT示双下肺斑片状影,部分阴影内有支气管含气征。肺活检 ”相关问题

  • 第1题：

    下述胸片符合支原体肺炎的典型表现的是

    A.胸片示左下肺大片状密度增高影，内有多个空洞，形态变化迅速

    B.胸片示左上肺斑片状密度增高影，密度不均

    C.胸片示右上叶实变影，叶间裂下坠

    D.胸片示右下肺密度浅淡的斑片状影

    E.胸片示双下肺斑片状影


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

    抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.肺功能检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.血气分析
    E.透壁肺活检

    答案：D
    解析：
    1.患者干咳无痰，有低热，双下肺可闻及少量湿性啰音，X线胸片示双下肺片状阴影，首先考虑支原体肺炎的可能，支原体肺炎首选红霉素治疗。
    2.血气分析对病因诊断意义不大。

  • 第3题：

    男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

    下列检查对诊断意义不大的是
    A.胸部HRCT
    B.支气管肺泡灌洗
    C.冷凝集试验
    D.痰真菌培养
    E.穿刺肺活检

    答案：C
    解析：
    1.抗菌药物应用无效，且病程较长，不支持支原体肺炎诊断，故不需要做冷凝集实验。
    2.隐球菌墨汁染色可以找到未染色的夹膜。
    3.氟康唑对新型隐球菌有明显的抗菌活性，氟尿嘧啶单独应用易产生耐药性。

  • 第4题：

    上述抗感染治疗l周，患者症状无明显改善，渐呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影略扩大。下列检查中对明确病因价值不大的是

    A.胸部CT+增强

    B.肺功能检查

    C.支气管镜检查+活检

    D.血气分析

    E.透壁肺活检


    正确答案：D
    血气分析对明确病因意义不大。

  • 第5题：

    女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。

    抗炎治疗7天，患者症状无明显改善，并出现进行性呼吸困难。复查胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是

    A、胸部HRCT
    B、肺功能检查
    C、纤维支气管镜检查
    D、血气分析
    E、透壁肺活检

    答案：D
    解析：
    此患者考虑支原体肺炎，根据：起病不急，以干咳和低热为主，胸片提示肺部浸润影，肺下野多见。支原体肺炎以大环内酯类抗生素为首选。

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