对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用()A、头孢氨苄B、头孢噻吩C、双氯西林D、克拉维酸E、氨曲南

头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。

氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上的PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性，对革兰阳性菌及厌氧菌作用差。氨曲南具体低毒、与青霉素及头孢菌素类无交叉过敏等优点，可用于青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。

氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。加之它具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏者的革兰阴性菌感染的治疗；另外，还常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。对头孢菌素、青霉素类过敏者的革兰阳性菌感染则选用万古霉素。故答案选E。

头孢氨苄、头孢噻吩、双氯西林也都属于β-内酰胺类药物，也存在抗菌谱和过敏的问题，克拉维酸作为β-内酰胺酶抑制剂本身是没有抗菌作用的。而氨曲南为单环类的β-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌作用较好。