下列关于医保住院费用核定,说法不正确的是:( ).A.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%B.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的60%C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%D.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付

第1题：

第2题：

第3题：

职工医保住院费用有最高支付限额吗？

正确答案: 职工医保新参保（中断缴费时间3个月以上再次缴费时，视同新参保）缴费不满6个月的，医疗保险支付住院核准医疗费最高限额为上年度职工月平均工资5个月，连续缴费满6个月以上不满1年的为上年度职工月平均工资15个月，连续缴费满1年以上的，在一个社保年度内，最高支付限额30万。

第4题：

参加了职工医保，现因病住院，不知个人自费部分能否用医保个人账户支付？

正确答案: 可以，根据天津职工医保政策规定，职工个人账户资金可以用来支付个人自负比例部分。

第5题：

下列关于医保年终总结算，正确的是：（）。

• A、全年发生的住院总费用在标准总费用以上的，按实际发生的住院总费用偿付
• B、全年发生的住院总费用超过标准总费用的，按标准总费用偿付（住院起付线以下的费用除外）
• C、全年发生的总人次在核定人次之下的，按标准总人次偿付
• D、全年发生的总人次超过核准总人次的，按实际发生的总人次偿付

正确答案:B

第6题：

患者当年个人账户用完后，属于医保列支范围内的医疗费用，患者需先承担一部分，医保统筹基金才按比例支付。其中关于患者先承担的部分（）

• A、一般预先设定额度，即起付标准
• B、门诊、住院分别设定起付标准
• C、患者列支医疗费用年度内累计，超过起付标准，方可享受医保基金比例支付

正确答案:A,B,C

第7题：

2008年6月1日起，市社会保险机构对少儿医保定点医疗机构住院参保人医疗费用偿付按单元结算时，对参保人一次住院的医保费用超过定点医疗机构平均住院人次费用标准4倍以上的，超出部分按月偿付合理部分的（），未付的（）纳入定点医疗机构普通住院总费用，年终总结算。

• A、60％；40％
• B、70％；30％
• C、80％；20％
• D、90％；10％

正确答案:D

第8题：

医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过（）

• A、10%
• B、20%
• C、30%
• D、40%

正确答案:A

第9题：

住院次均医保总费用标准包含（）

• A、病种摊入住院次均医保费用标准
• B、超4倍摊入住院次均医保费用标准
• C、超3倍摊入住院次均医保费用标准
• D、普通住院次均医保费用标准

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

医保患者住院，费用没有达到起付标准，可以按医保报销吗？

正确答案:费用没有达到起付标准的，起付标准以内的费用由参保人员个人负担。

第16题：

什么是医保住院报销起付线？武汉职工医保住院报销起付标准是多少？

正确答案: 医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。武汉职工医保住院起付线如下：社区卫生服务中心200元，一级医院400元，二级医院600元，三级医院800元。

第17题：

住院费审核，剔除超过医保标准的床位费及其他费用。床位费按住院天数和当地医保标准的单价计算。

正确答案:正确

第18题：

刘先生参加了上海职工医保，现正在住院治疗。他想知道目前上海职工医保住院起付标准是多少？最高支付限额是多少？与2016年有差别吗？

正确答案: 目前上海职工医保在职职工住院起付标准为1500元，最高支付限额为36万元。其中起付标准跟去年一样，但最高支付限额不一样。去年上海职工医保最高支付限额为34万元。

第19题：

医保经办机构与定点医院协议约定住院检查费用占住院总费用比例不得超过（）

• A、15%
• B、25%
• C、35%
• D、45%

正确答案:C

第20题：

城乡居民大病医保参保人住院或门诊治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保统筹基金最高支付限额以上部分，由大病医保资金支付（）。

• A、50%
• B、60%
• C、70%
• D、80%

正确答案:C

第21题：

下列关于医保住院费用核定，说法正确的是（）

• A、年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付
• B、年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%
• C、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的50%
• D、年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40%

正确答案:B

第22题：

第23题：