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阐述老年急性肾功能衰竭患者的护理措施。
题目
阐述老年急性肾功能衰竭患者的护理措施。
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第1题：
急性肾炎伴急性肾功能衰竭，护理措施最重要的是A.病室空气清新
B.详细记录出入量，"量出为入"
C.预防感染
D.定期复查肾功能
E.无盐低蛋白饮食答案：B解析： -
第2题：
肾功能衰竭少尿期患者正确的护理措施是（）。
- A、大量补液
- B、摄入含钾食物
- C、禁用库存血
- D、及时补充钾盐
- E、高蛋白饮食
正确答案:C -
第3题：
慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？
正确答案: 代偿期：
此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期：
Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
肾功能衰竭期：
（1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
（2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
（3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施：
（1）饮食护理：
病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
（2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
（3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
（4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
（5）按医嘱使用利尿剂 -
第4题：
试述急性肾功能衰竭的护理要点。
正确答案: (1)控制入水量：少尿期应严格控制入水量，每日进水量为前一天液体排出量加500mL，若患者体重增加，表明水分摄入过多
(2)供给足够的热量，限制蛋白质摄入，蛋白质限制在每日20g以下，葡萄糖每日不少于150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。
(3)密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。
(4)做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
(5)多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。
(6)恢复期应定期复查肾功能，避免用损害肾脏的药物。 -
第5题：
急性心力衰竭患者的护理要点?
正确答案:(1)病情观察：严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳痰情况以及肺内啰音变化；
(2)体位：协助患者取坐位，并提供依靠物，以节省患者体力，注意保护，防止坠床；
(3)镇静：遵医嘱给予镇静剂，并陪伴安慰患者，告诉医务人员正积极采取措施，消除患者不安、恐惧、烦躁等情绪，减轻心脏负荷；
(4)吸氧：注意保持鼻导管的通畅，做好鼻腔护理；
(5)药物护理。 -
第6题：
试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。
正确答案:（1）病因治疗：积极治疗原发病及去除病因。
（2）防治感染：根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。
（3）保持呼吸道通畅：患儿取半卧位或坐位休息，衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰；咳嗽无力者定时翻身拍背；按医嘱给予超声雾化吸入；应定时给予吸痰；在疾病早期给予吸氧。
（4）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
（5）维持心、脑、肺、肾功能：
①伴有心力衰竭时，应给予强心剂。
②有脑水肿时，可用20%甘露醇快速静脉滴注。
③为防止肺水肿的发生，可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。
④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。
（6）机械通气：经保守治疗病情不见好转的患儿，可应用机械通气 -
第7题：
单选题急性肾炎伴急性肾功能衰竭，护理措施最重要的是（）。A预防感染
B病室空气清新
C无盐低蛋白饮食
D定期复查肾功能
E详细记录出入量，量出为入
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题急性肾小球肾炎伴急性肾衰竭，下列哪项护理措施最重要？（ ）A定期复查肾功能
B镇静
C详细记录出入水量
D无盐、低蛋白饮食
E预防感染
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述急性肾功能衰竭的护理要点。正确答案： (1)控制入水量：少尿期应严格控制入水量，每日进水量为前一天液体排出量加500mL，若患者体重增加，表明水分摄入过多
(2)供给足够的热量，限制蛋白质摄入，蛋白质限制在每日20g以下，葡萄糖每日不少于150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。
(3)密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。
(4)做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。
(5)多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。
(6)恢复期应定期复查肾功能，避免用损害肾脏的药物。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性肝衰竭的护理措施?正确答案： (1)合理休息，充足睡眠：可以减少体能消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，防止肝功能进一步受损，促进肝细胞恢复。
(2)加强饮食管理：饮食营养是改善肝功能的基本措施之一。正确的进食和合理的营养，能促进肝细胞再生，反之则会加重病情。应给予充足的热量、高维生素易消化的食物为宜。
(3)密切观察病情。
(4)皮肤护理。
(5)腹水患者的护理：对大量腹水的患者，采取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，有利于呼吸；定期测量腹围，密切观察腹水消长情况；腹水患者应低盐或无盐饮食，严重者限制每日入水量；使用利尿剂者注意监测血生化指标。
(6)对患者及其家属进行健康指导。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。正确答案：解析： -
第12题：
单选题重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是（）。A给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠
B为终止妊娠做准备
C预防产后出血
D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾功能衰竭的表现
E做好产褥期的各项护理
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是（）。
- A、给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠
- B、为终止妊娠做准备
- C、预防产后出血
- D、严密观察有无凝血功能障碍或急性肾功能衰竭的表现
- E、做好产褥期的各项护理
正确答案:A -
第14题：
急性肝衰竭的护理措施?
正确答案:(1)合理休息，充足睡眠：可以减少体能消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏血流量，防止肝功能进一步受损，促进肝细胞恢复。
(2)加强饮食管理：饮食营养是改善肝功能的基本措施之一。正确的进食和合理的营养，能促进肝细胞再生，反之则会加重病情。应给予充足的热量、高维生素易消化的食物为宜。
(3)密切观察病情。
(4)皮肤护理。
(5)腹水患者的护理：对大量腹水的患者，采取半卧位，使横膈下降，增加肺活量，有利于呼吸；定期测量腹围，密切观察腹水消长情况；腹水患者应低盐或无盐饮食，严重者限制每日入水量；使用利尿剂者注意监测血生化指标。
(6)对患者及其家属进行健康指导。 -
第15题：
简述慢性肾功能衰竭护理措施。
正确答案: 1.饮食指导：限制蛋白质摄入，并提倡摄入富含必需氨基酸的高生物价优质蛋白，多食牛奶、鸡蛋和瘦肉。长期低蛋白饮食者，需应用必需氨基酸疗法；供给足量的糖类和脂肪，保证热量充足，减少体内蛋白质消耗。限制水钠摄入，并注意改善病人食欲。
2.休息和活动：宜卧床休息，协助患者做好皮肤、口腔、外阴的护理。定时翻身，指导有效咳嗽。
3.用药护理：按医嘱使用红细胞生成激素，观察用药是否出现头痛、高血压、癫痫发作等副作用。
4.病情观察：每天选择同一时间测量体重，准确记录出入量。
5.电解质紊乱的观察和护理：监测血清电解质变化，注意有无脉搏不规则、肌无力、心电图改变等高钾血症及手指麻木、抽搐等低钙血症征象。有高钾血症者应限制含钾高食物摄入，禁止输入库存血等。如有低钙血症，可摄入牛奶等含钙高的食物，遵医嘱使用钙剂。
6.肾功能和营养状况监测：定期监测血BUN、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等。
7.预防感染：做好病室通风和空气消毒，增加病人营养，加强皮肤、口腔、外阴的护理。
8.健康教育 -
第16题：
肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是（）。
- A、大量补液
- B、摄入含钾食物
- C、禁用库存血
- D、及时补充钾盐
正确答案:C -
第17题：
试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。
正确答案: 具体的措施有：
（1）恢复血容量，纠正肾灌注不足，维持水电解质平衡。若尿量不增。可用甘露醇和呋塞米。
（2）少尿性急性肾衰竭应严格掌握水、盐和钾的入量。供给充足的热量和必需氨基酸，一般由静脉输入或进行静脉高营养疗法。
（3）控制高血压、氮质血症。
（4）对明显的尿毒症、顽固的高血钾、心力衰竭和肺水肿，应尽早开始透析治疗。 -
第18题：
下列对急性肾功能衰竭病少尿期患者护理错误的是（）
- A、按重症患者护理
- B、记录24h出入量
- C、严格限制水入量
- D、禁食患者应补充钾盐
- E、定时查尿素氮、血钾
正确答案:D -
第19题：
问答题慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？正确答案： 代偿期：
此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期：
Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
肾功能衰竭期：
（1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
（2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
（3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施：
（1）饮食护理：
病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
（2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
（3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
（4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
（5）按医嘱使用利尿剂解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题下列对急性肾功能衰竭病少尿期患者护理错误的是（）A按重症患者护理
B记录24h出入量
C严格限制水入量
D禁食患者应补充钾盐
E定时查尿素氮、血钾
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题急性肾功能不全时的护理措施有哪些?正确答案： (1)严格观察尿量，记录24小时出入水量。
(2)密切观察病情变化，及早发现并发症，如腔道出血、心力衰竭及肺水肿、继发感染等。
(3)严格限制进液量，每日入量为前一日出量加500～700ml。一般应限制钠盐和钾盐。
(4)导泻患者应注意大便次数、量、性质，并准确记录。有消化道出血时禁用导泻疗法。协助患者做好床上大、小便的护理。
(5)正确使用利尿剂，观察并记录利尿效果。
(6)进行透析治疗的患者，按透析护理常规护理。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题护理急性肾功能衰竭少尿与无尿期患者，下列措施中最重要的是（ ）A卧床休息
B预防感染
C保证饮食总热量
D控制水、钾的摄入
E限制蛋白质饮食
正确答案： A解析： -
第23题：
问答题简述慢性肾功能衰竭护理措施。正确答案： 1.饮食指导：限制蛋白质摄入，并提倡摄入富含必需氨基酸的高生物价优质蛋白，多食牛奶、鸡蛋和瘦肉。长期低蛋白饮食者，需应用必需氨基酸疗法；供给足量的糖类和脂肪，保证热量充足，减少体内蛋白质消耗。限制水钠摄入，并注意改善病人食欲。
2.休息和活动：宜卧床休息，协助患者做好皮肤、口腔、外阴的护理。定时翻身，指导有效咳嗽。
3.用药护理：按医嘱使用红细胞生成激素，观察用药是否出现头痛、高血压、癫痫发作等副作用。
4.病情观察：每天选择同一时间测量体重，准确记录出入量。
5.电解质紊乱的观察和护理：监测血清电解质变化，注意有无脉搏不规则、肌无力、心电图改变等高钾血症及手指麻木、抽搐等低钙血症征象。有高钾血症者应限制含钾高食物摄入，禁止输入库存血等。如有低钙血症，可摄入牛奶等含钙高的食物，遵医嘱使用钙剂。
6.肾功能和营养状况监测：定期监测血BUN、血肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等。
7.预防感染：做好病室通风和空气消毒，增加病人营养，加强皮肤、口腔、外阴的护理。
8.健康教育解析： 暂无解析