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某患者体检中发现后纵隔肿物，直径约4cm。胸部MR检查显示肿物位于脊柱旁、椎管内外，呈哑铃型，相应椎间孔扩大，边缘光滑，明显强化。最可能的诊断为A.纵隔囊肿B.神经源性肿瘤C.胸膜间皮瘤D.淋巴瘤E.食道肿瘤侵犯脊柱

题目

某患者体检中发现后纵隔肿物，直径约4cm。胸部MR检查显示肿物位于脊柱旁、椎管内外，呈哑铃型，相应椎间孔扩大，边缘光滑，明显强化。最可能的诊断为

A.纵隔囊肿

B.神经源性肿瘤

C.胸膜间皮瘤

D.淋巴瘤

E.食道肿瘤侵犯脊柱

相似考题

1.女性，42岁，主因咳嗽、胸骨后不适1月余来院就诊，胸片示中纵隔气管旁4cm×4cm肿物，界限清楚，表面光滑，无分叶毛刺，密度均匀，无钙化。对该患者最佳的治疗方案为A、对症抗炎，继续观察B、经纤维支气管镜穿刺C、CT引导下穿刺D、胸腔镜手术切除E、纵隔镜手术切除最可能的诊断是A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、神经鞘瘤E、支气管囊肿明确诊断的最简单的检查方法为A、胸部增强CT检查B、胸部MRI检查C、胸部PET检查D、胸部超声检查E、纤维支气管镜检查

2.下列哪项表现不支持纵隔神经源性肿瘤的诊断 ( )A、肿物位于后纵隔B、肿物呈软组织密度C、肿物有增强D、肿物内可见空洞E、邻近结构侵犯

3.男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。该患者最大可能是( ) A.周围型肺癌 B.肺结核球 C.肺部良性肿瘤 D.肺棘球蚴病(肺包虫病)

4.女性，20岁，偶活动后感胸闷，无明显发热，心悸，咳嗽，胸痛及肌无力表现。血压16／10kPa，心率75次／分，胸部x片显示右前纵隔心底部有一5cm ×6cm×4cm肿物，边界清晰，外形呈椭圆形，密度均匀，肿瘤外周边有少许钙化斑，超声检查肿物呈实性。临床诊断首先考虑A．胸骨后甲状腺肿B．胸腺瘤C．畸胎瘤D．血管瘤E．淋巴源性肿瘤

参考答案和解析
参考答案：B
更多“某患者体检中发现后纵隔肿物,直径约4cm。胸部MR检查显示肿物位于脊柱旁、椎管内外,呈哑铃型,相 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。

    该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检(一)，痰细胞学检查(一)，为进一步明确诊断，应使用下列哪种方法( )
    A.经胸壁穿刺活检
    B.经胸腔镜活检
    C.右肺上叶切除术
    D.试验性化疗或放疗

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物Icm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面L 5cm，纵隔淋巴结增大。
    该患者最大可能是
    A.周围型肺癌 B.肺结核球
    C.肺部良性肿瘤 D.肺棘球呦病（肺包虫病〉


    答案：A
    解析：
    ，解析略

  • 第3题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿物Icm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面L 5cm，纵隔淋巴结增大。
    该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检（一），痰细胞学检查（一），为进一 步明确诊断，应使用下列哪种方法
    A.经胸壁穿刺活检 B.经胸腔镜活检
    C.右肺上叶切除术 D.试验性化疗或放疗


    答案：B
    解析：
    解析略

  • 第4题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿 物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。
    该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄，尿检（一），痰细胞学检查（一），为进一 步明确诊断，应使用下列哪种方法

    A.经胸壁穿刺活检
    B.经胸腔镜活检
    C.右肺上叶切除术
    D.试验性化疗或放疗

    答案：B
    解析：
    [考点]肺癌
    [分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅1.5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

  • 第5题：

    男性，42岁。体检发现右肺上叶周边有1cm直径肿物。胸部CT显示右肺上叶前段肿 物1cm直径，边界不规则，呈明显分叶状，肿物距肺表面1.5cm，纵隔淋巴结增大。
    该患者最大可能是

    A.周围型肺癌
    B.肺结核球
    C.肺部良性肿瘤
    D.肺棘球蚴病（肺包虫病）

    答案：A
    解析：
    [考点]肺癌
    [分析]早期肺癌尤其是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线检查时发现。根据X线片及CT所见，肿瘤位于周边，轮廓不规则，呈明显分叶状，纵隔淋巴结增大，考虑周围型肺癌的可能性最大。肺良性肿瘤边界整齐不分叶；肺结核球多见于青年，病程较长发展慢，X线片上阴影密度不均匀、有透光区和钙化点，肺内常另有散在结核灶；患者未去过牧区无接触史，也不像肺包虫病。该患者已作纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均为阴性，为进一步检查可采用经胸腔镜肿物活检，因为肿物距离肺表面仅1.5cm。若病理报告为小细胞肺癌（未分化小细胞癌），其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，手术很难治愈，其治疗以化疗和放疗为主，在各型肺癌中预后较差。

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