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亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高,最可能原因是()A.静点氨基酸所致B.离子紊乱所致C.胃粘膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病D.药物引起精神异常E.继发感染,导致病情加重

题目

亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高,最可能原因是()

A.静点氨基酸所致

B.离子紊乱所致

C.胃粘膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病

D.药物引起精神异常

E.继发感染,导致病情加重


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  • 第1题:

    亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适、烧灼感、反酸,突然出现神志不清、躁动、扑翼样震颤(+),测血氨增高,最可能的原因是( )

    A、离子紊乱所致

    B、静脉滴注氨基酸所致

    C、胃黏膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病

    D、药物引起精神异常

    E、继发感染,导致病情加重


    参考答案:C

  • 第2题:

    亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,继而出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),此时心率加快测血氨增高,最可能原因是

    A.静点氨基酸所致

    B.离子紊乱所致

    C.胃黏膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病

    D.药物引起精神异常

    E.继发感染,导致病情加重


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是

    A、急性黄疸型乙型肝炎
    B、瘀胆型肝炎
    C、急性重型乙型肝炎
    D、亚急性重型乙型肝炎
    E、慢性重型乙型肝炎

    答案:C
    解析:
    急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎,但有显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病。黄疸出现后迅速加深,肝脏进行性缩小及明显出血倾向。题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。可判定本题选择C。

  • 第4题:

    亚急性重型肝炎病人,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,突然出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),测血氨增高,为该病人灌肠或导泻时应禁用

    A、25%硫酸镁

    B、生理盐水

    C、生理盐水加食醋

    D、肥皂水

    E、乳果糖加水


    参考答案:D

  • 第5题:

    亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,继而出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),此时心率加快测血氨增高。最可能原因是

    A、离子紊乱所致
    B、胃黏膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病
    C、药物引起精神异常
    D、继发感染,导致病情加重
    E、静点氨基酸所致

    答案:B
    解析:
    上消化道出血可以诱发肝性脑病,而题干显示上腹部不适,烧灼感,反酸,提示胃酸的侵袭作用,根据题干患者随后出现肝性脑病,联系起来考虑,就是患者有隐袭的上消化道出血诱发肝性脑病。