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女53岁,大乳头萎缩,触痛半年,去除左乳头表面痂皮,病理诊断为Paget病,符合以下哪种诊断A.乳腺粘液瘤B.浸润性小叶癌C.乳腺粉刺瘤D.湿疹样乳腺癌E.浸润性导管癌

题目

女53岁,大乳头萎缩,触痛半年,去除左乳头表面痂皮,病理诊断为Paget病,符合以下哪种诊断

A.乳腺粘液瘤

B.浸润性小叶癌

C.乳腺粉刺瘤

D.湿疹样乳腺癌

E.浸润性导管癌


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  • 第1题:

    女,53 岁,左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮,刮片组织学检查有派杰(Paget)细胞,最可能的诊断是()

    A.乳腺粉刺癌

    B.乳腺粘液癌

    C.浸润性导管癌

    D.湿疹样乳腺癌

    E.浸润性小叶癌


    【答案】D 【解析】Paget 细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外 Paget 病中出现的一种具有特殊形态的细胞,其在显 微镜下的表现为:细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS 染色阳性。这种细胞的出现,对疾病的诊断具有重要意义。

  • 第2题:

    (2013)女,53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮,刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能诊断是

    A.乳腺粉刺癌

    B.乳腺黏液癌

    C.浸润性导管癌

    D.湿疹样乳腺癌

    E.浸润性小叶癌


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,24岁,产后4周,左乳肿大伴疼痛3天。查体:T38.8℃,左乳明显增大,近乳头处皮肤红肿,触痛明显。WBC13.9×10/L,该患者最可能的诊断是

    A.炎性乳腺癌
    B.乳腺导管扩张症
    C.急性乳房炎
    D.乳腺增生症
    E.Paget病

    答案:C
    解析:
    急性乳腺炎多发生在产后哺乳女性,尤以初产妇多见,往往发生在产后3~4周,典型临床表现是乳房疼痛、局部红肿、发热。常有淋巴结肿大、压痛,白细胞计数明显增高等。故正确答案为C。

  • 第4题:

    女,5岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮,刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是

    A.乳腺粉刺癌

    B.乳腺黏液腺癌

    C.浸润性导管癌

    D.湿疹样乳腺癌

    E.浸润癌


    正确答案:D
    乳头湿疹样癌,又称为乳房Paget病,是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌,乳头可以发生回缩,随着病情加重,部分甚至全部乳头可烂掉。Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞,其在显微镜下的表现为:细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。这种细胞的出现,对疾病的诊断具有重要意义。

  • 第5题:

    女,60岁。右乳头脱屑,结痂半年,去除右乳头表面痂皮,可见鲜红色糜烂创面,涂片细胞学检查见大而异形、胞质透明细胞,这种细胞称为

    A.印戒细胞
    B.R-S细胞
    C.佩吉特(Paget)细胞
    D.浆细胞
    E.类上皮细胞

    答案:C
    解析:
    乳头湿疹样乳腺癌(Paget病)恶性程度低,进展缓慢,乳头初为瘙痒、烧灼感,有脱屑,之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,上覆黄褐色鳞屑样痂皮,部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见,若出现双侧病变,倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。