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男18岁,胸痛伴呼吸困难1天,查体,瘦高体型,胸部X线示:右侧气胸,纵膈明显左移,患者既往有类似症状,但程度较轻,此时采取的诊治措施不包括A.右侧胸腔闭式引流B.右侧胸腔穿刺排气C.面罩吸氧D.无创通气E.胸腔镜检查

题目

男18岁,胸痛伴呼吸困难1天,查体,瘦高体型,胸部X线示:右侧气胸,纵膈明显左移,患者既往有类似症状,但程度较轻,此时采取的诊治措施不包括

A.右侧胸腔闭式引流

B.右侧胸腔穿刺排气

C.面罩吸氧

D.无创通气

E.胸腔镜检查


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  • 第1题:

    男,18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体:体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

    A、自发性气胸

    B、结核性胸膜炎

    C、肺炎

    D、肺结核

    E、胸腔积液


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口 唇发绀,气管向左移位。
    立即首选的检查是
    A.心电图 B.胸部X线片
    C.超声心动图 D.血气分析


    答案:B
    解析:
    [考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病,右 侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺 氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位, 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧,但病史不会如此突 然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼 吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确 的。

  • 第3题:

    患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()(提示:患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

    A胸穿抽气

    B肌内注射吗啡

    C肌内注射阿托品

    D禁食

    E吸氧

    F输液


    A,E,F

  • 第4题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

    立即首选的检查是( )
    A.心电图
    B.胸部X线片
    C.超声心动图
    D.血气分析

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸,纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括

    A.右侧胸腔闭式引流
    B.胸腔镜手术
    C.右侧胸腔穿刺抽气
    D.面罩吸氧
    E.无创通气

    答案:B
    解析:
    此时患者应以解除气胸和呼吸困难为主。