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16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是( )A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎合并DIC

题目

16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是( )

A、支气管肺炎合并心肌炎

B、支气管肺炎合并中毒性脑病

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E、支气管肺炎合并DIC

相似考题

1.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3.5 cm，中度硬。该患儿最可能的诊断是（ ）。A．支气管肺炎合并DICB．支气管肺炎合并心肌炎C．支气管肺炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

2.8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()A.支气管肺炎合并高热惊厥B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭

3.男，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，紫绀加重。体检：呼吸64次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是A、烦躁不安缓解B、呼吸频率减慢C、肝脏迅速缩小D、肺部湿啰音消失E、食欲增加该患儿应首选的治疗是A、抗生素B、洋地黄制剂C、吸氧D、限制饮水E、低盐饮食此时应考虑的诊断是A、肺炎合并心力衰竭B、肺炎合并中毒性肠麻痹C、肺炎合并中毒性脑病D、肺炎合并中毒性心肌炎E、肺炎合并DIC

4.(共用题干) 女婴，7个月，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分。听心音低钝、节律整，心率180次1分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×10/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断A.支气管肺炎，合并心力衰竭B.支气管肺炎，合并中毒性脑病C.支气管肺炎，合并中毒休克D.支气管肺炎，合并中毒肝炎E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎

更多“16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是( )A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎合并DIC”相关问题

  • 第1题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿哕音。双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是

    A．支气管肺炎合并心肌炎

    B．支气管肺炎合并轻度缺氧

    C．支气管肺炎合并脑水肿

    D．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

    E．支气管肺炎合并心力衰竭


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，6个月，发热、咳嗽1周，一日来加重，烦躁，惊厥1次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音。心率140次/分，脑征阴性。最可能的诊断是

    A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

    B、支气管肺炎合并高热惊厥

    C、毛细支气管炎合并心力衰竭

    D、支原体肺炎合并高热惊厥

    E、支气管肺炎合并心力衰竭


    参考答案：B

  • 第3题：

    女，9个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64次／分，脉搏180次／分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，肝右肋下3cm。

    此时最可能的诊断是

    A.肺炎合并心力衰竭

    B.肺炎合并中毒性肠麻痹

    C.肺炎合并中毒性脑病

    D.肺炎合并心肌炎

    E.肺炎合并脑脓肿


    正确答案：A
    略

  • 第4题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

    A、支气管肺炎合并轻度缺氧
    B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    D、支气管肺炎合并心力衰竭
    E、支气管肺炎合并心肌炎

    答案：B
    解析：
    可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。

  • 第5题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    该患儿的临床诊断可能是
    A:毛细支气管炎
    B:腺病毒肺炎
    C:支原体肺炎
    D:支气管肺炎并心力衰竭
    E:肺炎合并中毒性脑炎

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。

    患儿最可能的诊断是
    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎合并心力衰竭
    C.支气管炎
    D.支气管肺炎合并呼吸衰竭
    E.支气管肺炎合并心律失常

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎合并休克
    • D、支气管肺炎合并肝炎
    • E、支气管肺炎合并心肌炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断（）

    • A、支气管肺炎，合并心力衰竭
    • B、支气管肺炎，合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎，合并中毒休克
    • D、支气管肺炎，合并中毒肝炎
    • E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。患儿最可能的诊断是（）。

    • A、支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管肺炎合并心力衰竭
    • D、支气管肺炎合并心律失常
    • E、支气管肺炎合并呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第10题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是（）

    • A、支气管肺炎合并心肌炎
    • B、支气管肺炎合并轻度缺氧
    • C、支气管肺炎合并脑水肿
    • D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    • E、支气管肺炎合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。患儿最可能的诊断是（）。
    A

    支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    支气管肺炎合并心律失常

    E

    支气管肺炎合并呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（　　）。
    A

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    B

    支气管肺炎合并心肌炎

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

    E

    支气管肺炎合并


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    1岁患儿，5天前出现发热、咳嗽，喘憋12小时入院．查体：呼吸急促，60次／分，面色发灰，口唇发绀，双肺可及多量细湿哕音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3cm．最可能的诊断为

    A．支气管肺炎

    B．支气管肺炎合并心衰

    C．支气管肺炎合并败血症

    D．大叶性肺炎

    E．呼吸衰竭


    正确答案：B
    102.答案[B]
    解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘憋，
    双肺闻及多量细湿哕音，考虑为支气管肺
    炎。同时患儿呼吸急促，60次／分；面色发
    灰，口唇发绀；心率加快，180次／分，心音低
    钝；肝大，肋下3cm，符合心力衰竭的诊断，故
    该患儿为支气管肺炎合并心力衰竭。

  • 第14题：

    入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次／分，脉搏168次／分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3．5 cm。诊断考虑

    A．室间隔缺损

    B．室间隔缺损合并支气管肺炎

    C．房间隔缺损合并支气管肺炎

    D．室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭

    E．室间隔缺损合并感染性、心内膜炎


    正确答案：D

  • 第15题：

    7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突热面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

    [问题1][单选题]
    该患儿最可能的诊断

    A、支气管肺炎，合并中毒性脑病
    B、支气管肺炎，合并中毒休克
    C、支气管肺炎；合并中毒肝炎
    D、支气管肺炎，合并中毒心肌炎
    E、支气管肺炎，合并心力衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是

    A、肺炎合并心肌炎
    B、肺炎合并中毒性脑病
    C、肺炎合并脓胸
    D、肺炎合并脓气胸
    E、肺炎合并心力衰竭

    答案：C
    解析：
    肺炎合并脓肿：常为金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜。表现为：高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失，其上方有时可听到管性呼吸音。若积脓较多，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线（立位）示患侧肋隔角变钝或呈反抛物线状阴影。胸腔穿刺可抽出脓液。

  • 第17题：

    患儿女，7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低钝、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×10／L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

    该患儿最可能的诊断
    A.支气管肺炎，合并心力衰竭
    B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
    C.支气管肺炎，合并中毒休克
    D.支气管肺炎，合并中毒肝炎
    E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎

    答案：A
    解析：

    1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率突然>160～180次／分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。
    2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关，小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，可引起肺动脉高压、水钠潴留，导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。
    3.小儿支气管肺炎并发心衰后，药物急救措施是洋地黄类药物的使用：毒毛花苷K每次0.007～0.01mg/kg，加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理：①镇静，尽力避免患儿烦躁、哭闹，②保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③吸氧，一般采用40%～50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧；④给予容易消化且富有营养的食物；⑤根据不同病因进行治疗；⑥密切观察病情变化；⑦控制钠、水摄入，输液时避免速度过快、液体量过多，以防止增加心脏负担。故选C。

  • 第18题：

    患儿，8个月，以发热、咳嗽、憋喘5天为主诉入院，入院后第2天患儿突然出现面色灰白，极度烦躁不安，呼吸急促，60次/分钟。查体：心音低钝，节律齐，心率180次/分钟，呈奔马律，两肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞19×109/L，全胸片示两肺见小片状影，两肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断（）

    • A、支气管肺炎合并休克
    • B、支气管肺炎合并肝炎
    • C、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • D、支气管肺炎合并心肌炎
    • E、支气管肺炎合并心力衰竭

    正确答案:E

  • 第19题：

    6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（）

    • A、支气管肺炎合并心肌炎
    • B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎合并心力衰竭
    • D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    • E、支气管肺炎合并DIC

    正确答案:C

  • 第20题：

    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。此时应考虑的诊断是（）

    • A、肺炎合并心力衰竭
    • B、肺炎合并中毒性肠麻痹
    • C、肺炎合并中毒性脑病
    • D、肺炎合并中毒性心肌炎
    • E、肺炎合并DIC

    正确答案:A

  • 第21题：

    6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3．5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是（）

    • A、支气管肺炎合并心肌炎
    • B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎合并心力衰竭
    • D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    • E、支气管肺炎合并DIC

    正确答案:C

  • 第22题：

    患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×10／L（2.2万／mm），N75％。脑脊液压力210mmH20，白细胞10×10／L，均为淋巴细胞。应诊断为（）

    • A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
    • B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
    • C、支气管肺炎合并高热惊厥
    • D、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。此时应考虑的诊断是（）
    A

    肺炎合并心力衰竭

    B

    肺炎合并中毒性肠麻痹

    C

    肺炎合并中毒性脑病

    D

    肺炎合并中毒性心肌炎

    E

    肺炎合并DIC


    正确答案： D
    解析： 若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭。该患儿有上述临床表现所以选A。

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