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参考答案和解析
参考答案:ABCDE
更多“防治磺胺药对泌尿系统损害的措施有( ) A、多饮水;B、碱化尿液;C、与TMP合用;D、避免长期用药;E、定期检查尿常规”相关问题
  • 第1题:

    使用磺胺类药物过程中出现结晶尿,可使用以下解决办法

    A.多喝水

    B.服等量碳酸氢钠

    C.避免长期用药

    D.与TMP合用,减少磺胺用量

    E.定期检查血、尿常规及肾功


    正确答案:ABCDE

  • 第2题:

    关于磺胺类药物的叙述,下列哪些是正确的( )

    A:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血
    B:磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
    C:细菌对磺胺类药有交叉耐药性
    D:磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响
    E:中效磺胺易致泌尿系统损害

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    (1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和儿童中较为多见。
    (2)甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶,导致四氢叶酸生成减少,因而阻止细菌核酸合成。与磺胺类药合用时,两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。
    (3)磺胺类药与对氨基苯甲酸(PABA)化学结构相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少,RNA和DNA合成受阻,最终抑制细菌生长繁殖。宿主细胞利用从食物中得到的叶酸还原为四氢叶酸,不需要二氢蝶酸合成酶,因此磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响。
    (4)细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性,即细菌对某一磺胺药产生耐药后,对另一种磺胺药也无效。但与其他抗菌药间无交叉抗药现象。
    (5)磺胺主要在肝脏被代谢为乙酰化物,其乙酰化物在尿中溶解度低,易在肾脏形成结晶,引起尿道刺激和阻塞时出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状,造成肾损害。

  • 第3题:

    下列关于NaHC03不正确的应用是

    A、静脉滴注治疗酸血症
    B、碱化尿液,防磺胺药析出结晶
    C、与链霉素合用治疗泌尿道感染
    D、苯巴比妥中毒时,碱化尿液,促进其从尿中排出
    E、与阿司匹林合用,促进其在胃中吸收

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    不能用于防治磺胺类药物对泌尿系统损害的措施是

    A.多饮水
    B.酸化尿液
    C.避免长期用药
    D.定期检查尿常规
    E.与TMP联合应用,可减少用量

    答案:B
    解析:
    磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低,在尿中易析出结晶,用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠,后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。

  • 第5题:

    关于磺胺类药物的叙述,下列哪些是正确的

    A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血
    B.磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
    C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性
    D.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响
    E.中效磺胺易致泌尿系统损害

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    磺胺类药物抗菌机制是细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸,而是利用环境中的对氨苯甲酸(PABA)和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸,四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶,参与核酸前体物(嘌呤、嘧啶)的合成(图2)。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫(如疟原虫和阿米巴原虫)均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌;中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效,反能促进其繁殖。细菌与药物反复接触后,对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性,尤其在用量或疗程不足时更易出现。

  • 第6题:

    关于磺胺类药物的作用,下列哪些是正确的()

    • A、细菌对磺胺类药物有交叉耐药性
    • B、磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
    • C、中效磺胺易致泌尿系统损伤
    • D、磺胺药物对人体细胞叶酸代谢无影响
    • E、葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    为什么磺胺药与TMP合用抗菌作用会增强?


    正确答案: 磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制药,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成受阻,细菌的叶酸代谢障碍。而TMP可抑制二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻,因此两者均可影响细菌核酸生成,从而阻止敏感菌的生长繁殖,产生抑菌作用。两药合用时则双重阻断敏感菌的叶酸代谢,使抗菌作用增强数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用。

  • 第8题:

    防治磺胺类药物对泌尿系统损害的措施是()

    • A、多饮水
    • B、碱化尿液
    • C、避免长期使用
    • D、定期检查尿常规

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    多选题
    防治磺胺类药物对肾脏损害的措施有()
    A

    合用等量碳酸氢钠

    B

    多饮水

    C

    避免长期用药

    D

    用药期间定期查尿

    E

    减少用药剂量


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    不能用于防治磺胺类药物对泌尿系统损害的措施是()
    A

    多饮水

    B

    酸化尿液

    C

    避免长期用药

    D

    定期检查尿常规

    E

    与TMP联合应用,可减少用量


    正确答案: E
    解析: 磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低,在尿中易析出结晶,用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠,后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。

  • 第11题:

    多选题
    防治磺胺类药物对泌尿系统损害的措施是()
    A

    多饮水

    B

    碱化尿液

    C

    避免长期使用

    D

    定期检查尿常规


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    为什么磺胺药与TMP合用抗菌作用会增强?

    正确答案: 磺胺药是二氢叶酸合成酶抑制药,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成受阻,细菌的叶酸代谢障碍。而TMP可抑制二氢叶酸还原酶的活性,使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻,因此两者均可影响细菌核酸生成,从而阻止敏感菌的生长繁殖,产生抑菌作用。两药合用时则双重阻断敏感菌的叶酸代谢,使抗菌作用增强数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    防治磺胺药泌尿系统损害的措施,不正确的是


    正确答案:B

  • 第14题:

    下列关于NaHC03不正确的应用是

    A.碱化尿液,防磺胺药析出结晶
    B.苯巴比妥中毒时,碱化尿液,促进其从尿中排出
    C.静脉滴注治疗酸血症
    D.与阿司匹林合用,促进其在胃中吸收
    E.与链霉素合用治疗泌尿道感染

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    服用柳氮磺吡啶的注意事项不正确的是

    A.服用期间应多饮水
    B.必要时服用碱化尿液的药物
    C.禁用于对磺胺类药物过敏者
    D.服用期间应避免饮水
    E.服药期间定期进行全血细胞计数检查

    答案:D
    解析:
    柳氮磺吡啶服用期间应多饮水,保持高尿流量,以防结晶尿的发生,必要时服用碱化尿液的药物;禁用于对磺胺类药物过敏者,对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿剂、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制药及其他磺胺类药过敏者可出现交叉过敏;服药期间定期进行全血细胞计数检查。

  • 第16题:

    不能用于防治磺胺类药物对泌尿系统损害的措施是

    A:多饮水
    B:酸化尿液
    C:避免长期用药
    D:定期检查尿常规
    E:与TMP联合应用,可减少用量

    答案:B
    解析:
    磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低,在尿中易析出结晶,用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠,后者可提高磺胺及其代谢物的溶解度。

  • 第17题:

    为减轻磺胺药肾损害应()

    • A、饭后服用
    • B、睡前服
    • C、碱化尿液
    • D、酸化尿液
    • E、饭前服用

    正确答案:C

  • 第18题:

    易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是()

    • A、尿液酸化pH<5.0
    • B、尿液碱化>8.0
    • C、磺胺药溶解度低
    • D、尿液中磺胺药浓度高
    • E、服药期间饮水少

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题:

    试述磺胺类药与甲氧苄啶(TMP)合用的意义与机制。


    正确答案: TMP的主要机制是抑制二氢叶酸还原酶,阻断叶酸合成,从而影响细菌的生长繁殖,而磺胺药能抑制二氢叶酸合成酶,故两者合用,分别阻断叶酸代谢的不同环节,呈双重阻断作用,作用增强数倍至数十倍,且降低抗药性并减少用药剂量。SMZ与TMP两药药动学特点相似,便于保持血浓高峰一致,发挥协同抗菌作用。故常两者合用。

  • 第20题:

    急性肾盂肾炎的处理措施有()

    • A、口服有效抗生素14天
    • B、碱化尿液
    • C、局部热敷
    • D、禁用氨基苷类药
    • E、多饮水,督促排尿

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题:

    多选题
    易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是()
    A

    尿液酸化pH<5.0

    B

    尿液碱化>8.0

    C

    磺胺药溶解度低

    D

    尿液中磺胺药浓度高

    E

    服药期间饮水少


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    为减轻磺胺药肾损害应()
    A

    饭后服用

    B

    睡前服

    C

    碱化尿液

    D

    酸化尿液

    E

    饭前服用


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    有关磺胺类药物引起泌尿系统损害的问题,下列哪点是错误的?(  )
    A

    某些磺胺及其乙酰化物在尿中溶解度低,易析出结晶

    B

    碱化尿液可减少此副作用

    C

    各种磺胺应常规合用碳酸氢钠

    D

    SD、SMZ服药超过1周,应定期检尿

    E

    多喝水可减少此副作用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析