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有关复诊病历书写的描述错误的是()A、不可用“病情同前”字样B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写E、同样诊断的病人可以不予记录

题目
有关复诊病历书写的描述错误的是()

A、不可用“病情同前”字样

B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现

C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断

D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写

E、同样诊断的病人可以不予记录

相似考题

1.门诊复诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、病史C.必要的体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

2.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

3.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录与体温单上

4.下列关于病历的表述错误的是()A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

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  • 第1题：

    下列书法错误的是()

    A、病历包括门(急)诊病历和住院病历

    B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

    C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等


    答案：D

  • 第2题：

    关于病历质量控制错误的是( )

    A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

    B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

    C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

    D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改


    正确答案：D

  • 第3题：

    有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误

    A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

    B、病历应在患者入院后24小时内完成

    C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

    D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

    E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字


    参考答案：C

  • 第4题：

    有关病历书写,正确的是

    A、门诊病历要及时完成

    B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

    C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

    D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

    E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时


    参考答案：A

  • 第5题：

    不是病历书写基本规则和要求的是

    A、格式要规范

    B、书写要全面

    C、描述要准确

    D、检查要齐全

    E、内容要真实


    参考答案：D

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