itgle.com

患者女,25岁,因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一15cm×8cm环状红斑,周边颜色暗红,中心较淡,上有鳞屑,边界清楚,足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥,无汗,毳毛消失,对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神经未见异常。患者无眉毛脱落,黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。该患者确诊最需要进行哪项检查?

题目
患者女,25岁,因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一15cm×8cm环状红斑,周边颜色暗红,中心较淡,上有鳞屑,边界清楚,足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥,无汗,毳毛消失,对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神经未见异常。患者无眉毛脱落,黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。该患者确诊最需要进行哪项检查?

相似考题

1.关于寻常型银屑病皮损下列哪项正确A、皮损为红色斑片、鳞屑，边界清楚B、皮损为红色斑片、鳞屑，边界不清楚C、皮损为红色点疱疹、磷屑，边界清楚D、皮损为红斑水疱，边界清楚E、皮损为红色斑块、鳞屑，表面渗出

2.该患者皮肤黏膜损害如何处理A．糜烂渗出损害外用红霉素软膏B．糜烂、表面有少许渗出给予3％硼酸溶液湿敷C．红斑无渗出外用氧化锌油剂D．大疱性皮损可剪除疱壁E．无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

3.患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确处理是A、定期多部位多次活检随访B、联合化疗C、全身电子束照射治疗D、定期注射长效糖皮质激素E、局部外用钙泊三醇本病的临床诊断首先考虑A、寻常型银屑病B、慢性单纯性苔藓C、成人异位性皮炎D、蕈样真菌病E、慢性苔藓样糠疹

4.60岁，女性，因面部、躯干、四肢伸侧皮损3年来就诊。查体：面 部、躯干、四肢伸侧散在分布淡红色浸润性斑块，边界不清。眉毛外1/3稀疏。周围神经干无肿大，浅感觉减退，未见皮肤溃疡。最有助于诊断的实验性检查是哪项A、血常规B、RPRC、组织病理加抗酸染色D、毛果芸香碱试验E、立毛肌功能试验最可能的诊断是A、结节红斑B、瘤型麻风C、结核样型麻风D、梅毒E、血管炎

参考答案和解析
答案：皮损组织病理检查
更多“患者女,25岁,因左足踝关节处红斑3个月就诊。曾外用皮炎平软膏,皮损无改善。皮肤科检查:左足踝关节伸侧可见一15cm×8cm环状红斑,周边颜色暗红,中心较淡,上有鳞屑,边界清楚,足背有2块约5分硬币大的浸润性斑块。环状红斑皮损处皮肤干燥,无汗,毳毛消失,对触、压、冷和热觉较周围皮肤明显减退。周围神经未见异常。患者无眉毛脱落,黏膜无皮损、淋巴结未及肿大。该患者确诊最需要进行哪项检查? ”相关问题

  • 第1题：

    固定性红斑型药疹的描述不正确的是

    A、较常见

    B、好发于皮肤-黏膜交界处、肢端及躯干

    C、皮损边界清楚，分布对称

    D、皮损具有固定性

    E、局部有灼热、刺痛、瘙痒


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，28岁，因腹股沟、臂部起疹、瘙痒3月就诊，查体：体形肥胖，易出汗，双侧度股沟及右侧部可见环状、境界清楚的红斑，边缘有红色丘疹及鳞屑，中央可见色素沉着。该患者首先应该做的检查是：

    A.过敏原检查
    B.病理检查
    C.细菌培养
    D.皮损处真菌镜检

    答案：D
    解析：
    第一步，本题考查生物医学知识。
    第二步，根据患者病史及查体可知，患者所患疾病为股藓，常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或双侧，多星环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘疹、水疱、结痂、瘙痒。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化，常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围，其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处，根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。所以该患者首先应该做的检查是皮损处真菌镜检。D项正确。
    因此，选择D选项。

  • 第3题：

    患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。

    该患者皮肤黏膜损害如何处理
    A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏
    B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷
    C.红斑无渗出外用氧化锌油剂
    D.大疱性皮损可剪除疱壁
    E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

    答案：E
    解析：
    1.根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。
    2.药疹治疗原则首先停用致敏药物，皮质类固醇激素抗过敏起效快、作用强，部分皮损糜烂，有可能继发感染，应使用抗生素，红霉素过敏发生率极低，可选用，皮肤黏膜损害通过有效护理对早日康复十分重要，故A、B、C、D选项均正确。泰诺感冒片与百服宁片均含有同一化学成分"对乙酰氨基酚"，故不宜选用E。
    3.根据急性、亚急性、慢性皮炎的外用药物治疗原则，应选E。

  • 第4题：

    患者，男，18岁，右手背出现圆形红斑一个，身体其它部位未见皮损，体格检查无其他阳性发现。患者喜好养狗，皮损呈离心性发展，表面覆有细胞鳞屑，边界清楚，边缘红斑、丘疹明显，真菌检查阳性，应选用的药物是：A、抗生素软膏

    B、10％硫磺软膏

    C、复方土槿皮酊

    D、炉甘石洗剂

    E、金黄膏

    红斑呈暗红色，反复在同一个部位发作，表面光滑，平素常感冒头痛，口服"去痛片"，诊断是：A、环状肉芽肿

    B、多形性红斑

    C、固定性红斑

    D、脂溢性皮炎

    E、红斑狼疮


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第5题：


    患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。

    该患者皮肤黏膜损害如何处理
    A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏
    B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷
    C.红斑无渗出外用氧化锌油剂
    D.大疱性皮损可剪除疱壁
    E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

    答案：E
    解析：
    根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。

相关内容