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患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()A.窦性心动过速B.房性心动过速C.房颤D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速
题目
患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()
A.窦性心动过速
B.房性心动过速
C.房颤
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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第1题：
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
急性发作时首选的治疗药物是
A.维拉帕米 B.腺苷 C.毛花苷C D.普罗帕酮答案：B解析：心动过速突发突止，持续时间长短不一，为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期，首选治疗药物是腺苷，6 ~ 12mg 快速静注，起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。 -
第2题：
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速答案：D解析： -
第3题：
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A:心房颤动
B:窦性心动过速
C:房性期前收缩
D:阵发性室性心动过速
E:阵发性室上性心动过速答案：E解析：此病例症状与心电图特征符合阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态与时限正常，发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；P波为逆行性。 -
第4题：
男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
A.阵发性室性心动过速B.阵发性性心动过速C.窦性心动过速 D.房性期前收缩答案：B解析：心动过速突发突止，持续时间长短不一，为阵发性室上性心动过速的特点。阵发 性室性心动过速按摩颈动脉窦无效。②室上性心动过速的急性发作期,首选治疗药物是腺苷，6 ~ 12mg 快速静注，起效迅速。若腺苷无效可改用维拉帕米。 -
第5题：
男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分,逆行P波，QRS波群形态与时限正常。
应选择的治疗药物是
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪答案：A解析：该青年男性病人阵发性心悸，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止，符合阵发性室上性心动过速，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。治疗该病可考虑用β受体阻滞剂。