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门急诊初诊病历记录应包括()A、既往史B、辅助检查结果C、阳性体征D、健康宣教事项

题目
门急诊初诊病历记录应包括()

A、既往史

B、辅助检查结果

C、阳性体征

D、健康宣教事项

相似考题

1.可复印病历资料,不包括()A、门诊病历B、住院病历中的病程记录C、手术同意书D、手术记录单E、出院记录

2.住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。此题为判断题(对，错)。

3.门诊初诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、现病史、既往史C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

4.门诊病案管理系统不包括( )。A、统计资料的分析B、门急诊挂号系统C、病历出入库追踪D、病案工作量存储E、病人基本信息查询

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  • 第1题：

    有关复诊病历书写的描述错误的是()

    A、不可用“病情同前”字样

    B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现

    C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断

    D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写

    E、同样诊断的病人可以不予记录


    参考答案：E

  • 第2题：

    医院感染需查阅病历的内容应包括

    A、体温单

    B、放射检查

    C、会诊记录

    D、病危通知

    E、护理记录


    参考答案：ABCE

  • 第3题：

    在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是

    A.功能障碍、影响美观
    B.既往病史、家族史
    C.检查包括系统检查和口腔专科检查
    D.诊断及修复治疗计划
    E.治疗记录及预后

    答案：E
    解析：
    完整的口腔门诊病例应包括：（1）病史采集：①主诉；②系统病史；③口腔专科病；④家族史；（2）检查：①口腔外部检查；②口腔内检查；③辅助检查；（3）诊断和预后；（4）治疗计划。

  • 第4题：

    在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是

    A、功能障碍、影响美观

    B、既往病史、家族史

    C、检查包括系统检查和口腔专科检查

    D、诊断及修复治疗计划

    E、治疗记录及预后


    参考答案：E

  • 第5题：

    医院感染监测收集资料时，病例查阅的内容不包括

    A:住院体温单
    B:住院病程记录
    C:住院会诊资料
    D:护理记录单
    E:门急诊病历

    答案：E
    解析：
    医院感染监测病例查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。故选E。

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