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患者，男，43岁，下颌部突然发作疼痛，呈刀割样、电灼样剧烈疼痛，并伴有面部肌肉抽搐，发作次数不定，治疗应首选( )A.地仓、颊车、合谷、太冲、承浆、翳风B.丝竹空、阳白、外关、颧髂、迎香C.攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭D.阳白、四白、颧髂、颊车、地仓E.上星、头维、合谷、颊车、地仓
题目
患者，男，43岁，下颌部突然发作疼痛，呈刀割样、电灼样剧烈疼痛，并伴有面部肌肉抽搐，发作次数不定，治疗应首选( )
A.地仓、颊车、合谷、太冲、承浆、翳风
B.丝竹空、阳白、外关、颧髂、迎香
C.攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭
D.阳白、四白、颧髂、颊车、地仓
E.上星、头维、合谷、颊车、地仓
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
患者，男，25岁。面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样剧烈疼痛，持续数秒到2分钟，痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔薄黄，脉数。治疗除取主穴外，还应选取A.丝竹空、阳白、外关
B.颧髂、迎香
C.列缺、太阳
D.曲池、外关
E.太冲、三阴交答案：D解析：面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关，治法当以疏通经络，祛风止痛为主。以足太阳及手足阳明经穴为主，主穴选用：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭。配穴：眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关；上颌支痛配颧髎、迎香；下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺；外感风热配曲池、外关；气血瘀滞配内关、三阴交；肝胃郁热配行间、内庭；阴虚阳亢配风池、太溪。该患者痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔黄，脉数为风热证，故选取曲池、外关为配穴。 -
第2题：
共用题干
男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现
A:皮肤潮红
B:皮肤光亮
C:皮肤粗糙、色素沉着
D:皮肤破溃
E:皮肤色素斑增多答案：C解析：题63和题65：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。题64和题66：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。 -
第3题：
不属于原发性三叉神经痛的临床表现为
A．发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2
B．疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐
D．一般伴有面瘫
E -
第4题：
男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现
A.皮肤潮红
B.皮肤光亮
C.皮肤粗糙、色素沉着
D.皮肤破溃
E.皮肤色素斑增多答案：C解析：
题1、3：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。
题2、4：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。 -
第5题：
患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即A、神经性抽搐
B、疼痛扳机点
C、贝尔征
D、痛性抽搐
E、Ramsay-Hunt综合征答案：D解析：痛性抽搐是三叉神经的一项临床表现，往往出现在比较严重的病例中，主要表现为因剧烈疼痛而出现面肌反射性抽搐，口角偏向患侧。