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外伤后右胸痛,呼吸急促,血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,首选的治疗方法应该是( )A.补液,输血B.抗炎治疗C.剖胸探查D.右胸腔穿刺E.气管插管,吸痰,给氧
题目
外伤后右胸痛,呼吸急促,血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,首选的治疗方法应该是( )
A.补液,输血
B.抗炎治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管,吸痰,给氧
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第1题：
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应考虑：A. 肺有裂口
B. 引流不畅
C. 合并有膈肌及腹腔脏器损伤\
D. 肺、支气管裂伤较大或断裂
E. 食管损伤答案：D解析： -
第2题：
患者女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。心率100次／分，神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选A.补液，输血
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧答案：D解析：张力性气胸表现为严重或极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、发绀，气管明显移向健侧，多有皮下气肿，呼吸音消失，病人可有脉细快、血压降低的表现。本病人为典型的张力性气胸，应立即给予胸腔穿刺排气，故选D。 -
第3题：
女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选
A.补液，输血
B.抗炎治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧答案：D解析： -
第4题：
女性，26岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促血压90/60mmHg。心率100次份，神清、烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，.右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选
A.补液，输血
B.抗炎治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧答案：D解析：患者临近休克状态，纵膈左移，考虑有右侧血胸的形成，穿剌确诊后，进行引流。 -
第5题：
女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促。血压90／60mmHg。心率100次/分，神清，烦躁，轻度发绀。气管明显左移，右侧呼吸音消失。右胸壁皮下气肿．逐渐加重。治疗方法首选A.补液，输血
B.抗炎治
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧答案：D解析：患者胸部受伤后气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，表明出现了张力性气胸，需要穿刺排气，故选D。考点：张力性气胸的治疗