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男性,患者,53岁。大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌,18F－FDGPET／CT显像示升结肠肝曲局灶性放射性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,拟优先采用的简便、创伤小的检查方法是()A、结肠镜B、CT增强检查C、进食后行18F-FDGPET延迟显像D、超声检查E、99mTc-MIBI显像

题目
男性,患者,53岁。大便带血伴消瘦2个月余,怀疑结肠癌,18F－FDGPET／CT显像示升结肠肝曲局灶性放射性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,拟优先采用的简便、创伤小的检查方法是()

A、结肠镜

B、CT增强检查

C、进食后行18F-FDGPET延迟显像

D、超声检查

E、99mTc-MIBI显像

相似考题

1.患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体： T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10/L，其中N 75.8％, ESR56mm/h, CRP 36mg/L，PPD试验(1：10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问1：该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病B、肠结核C、慢性细菌性痢疾D、结肠癌E、溃疡性结肠炎F、肠道阿米巴肉芽肿提问2：临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉B、PPD试验C、X线钡剂灌肠检查D、血CEA测定E、核素标记白细胞显像F、结肠镜活组织检查提问3：为协助诊断，可采用的核医学检查方法有A、Ga显像B、Tc-MIBIC、In-Oxine-WBC显像D、Tc-AGAB显像E、Tc-IgG显像F、F-FDG提问4：若行In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是A、无需肠道准备B、影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚D、正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果

2.患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外，应优先检查的肿瘤标志物是A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-153E、FerritinF、SCC-Ag该患者3个月前，多次查血CA-153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET／CT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿B、原发性肝细胞癌C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝血管瘤F、胆管细胞癌为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志物是A、CA-153B、AFPC、CA-125D、CEAE、CA-199F、Cyfra2-11

3.患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×10/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是A、肝癌伴双肺及食管转移B、肺癌伴肝脏及食管转移C、食管癌伴双肺及肝脏转移D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿若行进一步检查，应首选的检查方法是A、胸部增强CTB、纵隔镜检查C、胸腔镜检查D、食管吞钡检查E、食管镜检查组织活检手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图B、增加F-FDG注射剂量，再次F-FDGPET／CT显像C、重新F-FDGPET／CT显像D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压E、加做CT增强扫描

4.患者男性，53岁，大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。F-FDGPET／CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A、结肠镜检查B、CT增强扫描C、F-FDGPET延迟显像D、Tc-MIBI显像E、超声检查

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  • 第1题：

    患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10/L，其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A、克罗恩病

    B、肠结核

    C、慢性细菌性痢疾

    D、结肠癌

    E、溃疡性结肠炎

    F、肠道阿米巴肉芽肿

    临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A、血沉

    B、PPD试验

    C、X线钡剂灌肠检查

    D、血CFA测定

    E、核素标记白细胞显像

    F、结肠镜活组织检查

    为协助诊断，可采用的核医学检查方法有A、Ga显像

    B、Tc-MIBI

    C、In-Oxine-WBC显像

    D、Tc-AGAB显像

    E、Tc-IgG显像

    F、F-FDG

    若行In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是A、无需肠道准备

    B、影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像

    C、肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚

    D、正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚

    E、抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大

    F、可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：ACDEF


    问题 4 答案：ACDF

  • 第2题：

    患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×10/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。采集时，常规选用的准直器类型是A、低能高分辨型平行孔准直器

    B、低能高灵敏度型平行孔准直器

    C、低能通用型平行孔准直器

    D、中能通用型平行孔准直器

    E、巾能高分辨型平行孔准直器

    Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是A、注射显像剂后2小时内

    B、注射显像剂后4小时内

    C、注射显像剂后6小时内

    D、注射显像剂后12小时内

    E、注射显像剂后24小时内

    下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是A、肝、脾及骨髓部位放射性浓聚

    B、与In-Oxinc-WBC比较，Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚

    C、其影像质量优于In-Oxine-WBC显像

    D、抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大

    E、上述均是


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36．7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96／65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，中性粒细胞72％，淋巴细胞26％。血CEA147．4μg／L，血αFP5．1μg／L。大便OB(+)对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是A、Tc-抗CEAMcAbRII

    B、Tc-Octreotide生长抑素受体显像

    C、F-FDGPET显像

    D、F-FDGPET／CT显像

    E、Tc-MIBI显像

    Tc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是A、消化道炎症伴肝脏多发脓肿

    B、消化道及肝脏结核

    C、消化道炎症，肝癌伴肝内转移

    D、消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移

    E、肝癌伴肝内及右下腹转移

    应用Tc-抗CEA McAb进行结肠癌放射免疫显像时，不属于RII适应证的是A、肿瘤定位

    B、肿瘤良恶性的鉴别

    C、肿瘤临床分期

    D、HAMA阳性者

    E、肿瘤术后复发或瘢痕组织鉴别


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。应首选的检查方法是A、腹部X线平片

    B、CT扫描

    C、核素检查

    D、B超

    E、纤维胃镜活检

    该患者不接受纤维胃镜检查，临床行F-FDGPET／CT显像，显像示胃窦区可见一局灶性放射性分布浓聚影，为进一步鉴别胃窦区生理性摄取与恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是A、B超

    B、Tc-MIBI显像

    C、MRI

    D、F-FDGPET延迟显像

    E、大便常规

    同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是A、直接蔓延

    B、淋巴道转移

    C、血行转移

    D、种植转移

    E、椎旁静脉系统转移


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    Ga炎症显像，叙述正确的是

    A、24小时后肠道对显像的干扰少

    B、对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于In-WBC

    C、特异性鉴别肿瘤与炎症

    D、不受糖皮质激素应用的影响

    E、骨Ga局灶性异常浓聚程度低于Tc-MDP骨显像。提示骨髓炎病变


    参考答案：B

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