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女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤 [问题2][单选题] 根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果A、血N-POMC明显升高 B、ACTH明显升高 C、血B-促脂素明显升高 D、血皮质醇升高 E、血钾升高

题目
女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤
[问题2][单选题]
根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果

A、血N-POMC明显升高
B、ACTH明显升高
C、血B-促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高
相似考题

1.患者，女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。CT示双侧肾上腺增生，垂体正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、肾上腺腺瘤B、继发性肾上腺皮质功能减退症C、垂体巨腺瘤D、Nelson综合征E、垂体生长激素瘤

2.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤 [问题3][单选题] 下述哪种治疗方案是合适的A、强的松或地塞米松替代治疗 B、酮康唑治疗 C、立即行垂体手术 D、立即行垂体放疗 E、肾上腺再次手术

3.患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为 A.肾上腺彩超 B.肾功测定 C.肝功测定 D.垂体MRI E.ACTH兴奋试验

4.女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤 [问题1][单选题] 此时最合适的诊断为A、库欣病复发 B、垂体ACTH分泌大腺瘤 C、原发性肾上腺皮质机能低下 D、NElson综合征 E、垂体ACTH分泌微腺瘤

参考答案和解析
答案：D
解析：
其实验室检查特点为：血β-促脂素高，血糖低，血N-POMC高，血ACTH明显升高。

血浆ACTH（促肾上腺皮质激素）水平显著升高一般在100～2200pmol/L，MSH明显升高。
更多“女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。

    • A、肾上腺彩超
    • B、肾功测定
    • C、肝功测定
    • D、垂体MRI
    • E、ACTH兴奋试验

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为（）

    • A、原发性肾上腺皮质功能低下
    • B、库欣病复发
    • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
    • D、Nelson综合征
    • E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的（）

    • A、立即行垂体手术
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、酮康唑治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、行肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）
    A

    肾上腺彩超

    B

    肾功测定

    C

    肝功测定

    D

    垂体MRI

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： C
    解析： 1.MRI检查更为精确，尽可能了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织侵犯程度。故答案选D。2.Nelson综合征为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH升高，患者皮肤黏膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现。实验室检查：血β-促脂素高，血糖低，血N-pomc高，血ACTH明显升高，血皮质醇显著降低。故本题选D。3.腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，可改善精神和体力活动，改善全身代谢及性功能，防治骨质疏松，但需要长期、甚至终身维持治疗，治疗需因人而异。故本题答案选B。

  • 第5题：

    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。

    • A、酮康唑治疗
    • B、泼尼松或地塞米松替代治疗
    • C、口服溴隐亭治疗
    • D、立即行垂体放疗
    • E、肾上腺再次手术

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）

    • A、血N-POMC明显升高
    • B、ACTH明显升高
    • C、血β-促脂素明显升高
    • D、血皮质醇升高
    • E、血钾升高

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。下述哪种治疗方案是合适的（）。
    A

    酮康唑治疗

    B

    泼尼松或地塞米松替代治疗

    C

    口服溴隐亭治疗

    D

    立即行垂体放疗

    E

    肾上腺再次手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（）。
    A

    肾上腺彩超

    B

    肾功测定

    C

    肝功测定

    D

    垂体MRI

    E

    ACTH兴奋试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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