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男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。 为了明确诊断，首选辅助检查是A．脑电图 B．腰穿脑脊液检查 C．头颅CT D．头颅MRI E．DSA脑血管造影

题目
男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
为了明确诊断，首选辅助检查是

A．脑电图
B．腰穿脑脊液检查
C．头颅CT
D．头颅MRI
E．DSA脑血管造影
相似考题

1.（题共用题干）男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征（+）。体温37℃，血压140/75mmHg。临床的第一个诊断是 查看材料A.脑膜炎B.脑炎C.急性硬膜下出血D.蛛网膜下腔出血E.脑出血

2.一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A．浅反射异常B．病理反射C．以上都不是D．深反射异常E．颈项强直

3.男,59 岁,突发剧烈头痛伴恶心呕吐2 天,高血压病史10 年,糖尿病史8 年,吸烟30 年,查体,神志清,对答切题,右眼脸下垂,右眼脸上下内收不能,右侧瞳孔直径5mm,左侧瞳孔真经3mm,右侧直接对光反射消失,四肢肌力5 级,腱反射消失,无感异常,病理征(－),颈抵抗(＋),该患者最可能的诊断是()A. 糖尿病性动眼神经麻痹B. 蛛网膜下腔出血C. 脑桥梗死D. 脑干脑炎E. 海绵窦血栓形成

4.Homer征瞳孔变化是（ ）。A.瞳孔缩小，对光反射灵敏B.瞳孔缩小，对光反射消失C.瞳孔扩大，对光反射灵敏D.瞳孔扩大，对光反射消失E.瞳孔没有改变

更多“男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干，回答 138～140 题：

    男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，艟孑L右6ram，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。

    第 138 题 临床的第一个诊断是，（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    146～148 题共用题干：

    男性，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm、左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。

    第 146 题 临床的第一个诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    Horner综合征的瞳孔变化是
    A.瞳孔缩小，对光反射消失
    B.瞳孔缩小，对光反射灵敏
    C.瞳孔扩大，对光反射灵敏
    D.瞳孔扩大,对光反射消失
    E.瞳孔没有改变


    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140／75mmHg

    为了明确诊断，首选辅助检查是
    A.腰穿脑脊液检查
    B.头颅CT
    C.DSA脑血管造影
    D.脑电图
    E.头颅MRI

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是（）

    • A、嗜睡
    • B、昏睡
    • C、轻度昏迷
    • D、中度昏迷
    • E、深度昏迷

    正确答案:B

  • 第6题：

    Homer征瞳孔改变为（）

    • A、瞳孔扩大，对光反射灵敏
    • B、瞳孔缩小，对光反射消失
    • C、瞳孔缩小，对光反射灵敏
    • D、瞳孔扩大，对光反射消失
    • E、瞳孔没有改变

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是（）
    A

    无任何自主运动

    B

    全身反射消失

    C

    大小便失禁

    D

    瞳孔对光反射迟钝

    E

    嗜睡


    正确答案： C
    解析： 浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；而深昏迷则意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是（）
    A

    嗜睡

    B

    昏睡

    C

    轻度昏迷

    D

    中度昏迷

    E

    深度昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    根据下列题干，回答 141～143 题：

    男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。

    第 141 题 临床的第一个诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第10题：

    142～144 题共用题干：

    男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。

    第 142 题 临床的第一个诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第11题：

    男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征(+)。体温37℃，血压140/75mmHg。
    临床的第一个诊断是

    A．脑膜炎
    B．脑炎
    C．急性硬膜下出血
    D．蛛网膜下腔出血
    E．脑出血

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    男性，65岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好。检查：神志清，体温正常，血压正常，左瞳孔、右，对光反应左侧消失、右侧正常，左眼睑下垂，左眼球能外展运动，其余各向运动不能，右眼运动自如，面纹对称，伸舌居中，四肢运动、感觉反射未见异常，颈项强直，Kernig征（+）（）。

    • A、底节出血
    • B、中脑出血
    • C、桥脑出血
    • D、小脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:E

  • 第13题：

    男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）

    • A、脑出血
    • B、脑膜炎
    • C、原发性癫痫
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、血管性头痛

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷最有价值的特点是（）
    A

    无任何自主运动

    B

    角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在

    C

    不能被唤醒

    D

    大小便失禁

    E

    肌肉松弛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    Horner征瞳孔改变为（）
    A

    瞳孔扩大，对光反射灵敏

    B

    瞳孔缩小，对光反射消失

    C

    瞳孔缩小，对光反射灵敏

    D

    瞳孔扩大，对光反射消失

    E

    瞳孔没有改变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在（）
    A

    浅反射异常

    B

    深反射异常

    C

    病理反射

    D

    颈项强直

    E

    浅反射消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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