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老年男性，2年前出现严重脑卒中遗留 偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆 力明显下降，情绪不稳定，常发脾气， 有时一点小事就哭笑。近3个月明显多 疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不 忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭 空听到有人骂他和议论他的声音，心情 低落，有*观念。检查发现记忆力属 很差水平，计算力和理解力明显下降。 最可能的诊断是A精神分裂症 B 抑郁症 C 人格障碍 D老年性痴呆 E脑血管病所致精神障碍

题目
老年男性，2年前出现严重脑卒中遗留 偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆 力明显下降，情绪不稳定，常发脾气， 有时一点小事就哭笑。近3个月明显多 疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不 忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭 空听到有人骂他和议论他的声音，心情 低落，有*观念。检查发现记忆力属 很差水平，计算力和理解力明显下降。 最可能的诊断是
A精神分裂症 B 抑郁症 C 人格障碍 D老年性痴呆 E脑血管病所致精神障碍

相似考题

1.患者，女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明。心情烦躁，心跳加速、多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠。难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是A、抑郁自评量表B、简易智能状态检查C、心电图D、脑电图E、头颅MRI

2.男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。最有可能的诊断是A．焦虑症B．躁狂症C．创伤后应激障碍D．精神分裂症E．抑郁症

3.刘某某,女,70岁,据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降,起初为近记忆障碍,之后出现远期记忆障碍,并逐渐出现个性改变,行为反常,情绪不稳,敏感多疑,怀疑保姆偷自己的东西,计算力下降,读报困难,近一个月患者出现不认识家人,沟通困难,夜眠差,欣快,有时行为激越。请问该患者最可能的诊断是:()。A、抑郁症B、阿尔茨海默病C、人格障碍D、焦虑症E、癔症

4.患者男性，31岁，一年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人也议论他，诋毁他的名誉。近一个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近三天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，病人表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生。否认自己有病。1)指出病例的主要精神症状?2)提出该患者的疾病诊断及护理诊断3)提出主要的护理措施?

更多“老年男性，2年前出现严重脑卒中遗留 偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆 力明显下降，情绪不稳定，常发脾气， 有时一点小事就哭笑。近3个月明显多 疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不 忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭 空听到有人骂他和议论他的声音，心情 低落，有*观念。检查发现记忆力属 很差水平，计算力和理解力明显下降。 最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

    最有可能的诊断是 ( )

    A．焦虑症

    B．躁狂症

    C．创伤后应激障碍

    D．精神分裂症

    E．抑郁症


    正确答案：D
    幻觉和妄想是精神分裂症偏执型的典型表现。

  • 第2题：

    女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明，心情烦躁，心跳加速，多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠，难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是

    A.心电图

    B.抑郁自评量表

    C.脑电图

    D.简易智能状态检查

    E.头颅MRI


    正确答案：B

  • 第3题：

    情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者是家中独生女，父母均是军队退休干部，家教非常严格。求助者内向，依赖性强，优柔寡断。

    求助者认为有人要害他并认为有人跟踪监视他，表明其可能存在（　　）。多选

    A．被害妄想
    B．钟情妄想
    C．自罪妄想
    D．关系妄想

    答案：A,D
    解析：
    被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。该求助者认为电视里的声音和马路上的汽车都在骂他、跟踪他，表现出被害妄想和关系妄想。自罪妄想又称罪恶妄想，是指患者会毫无根据地认为自己犯了严重的错误和罪行，甚至觉得自己罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以至拒食或要求劳动改造以赎其罪，该求助者并无此症状表现。

  • 第4题：

    老年人一旦出现记忆力明显下降，近事遗忘突出等早期症状，建议及时就诊。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。 体格检查及头颅CT均无异常发现应选择的治疗药物是（）。

    • A、苯二氮类药物
    • B、抗精神病药物
    • C、中枢兴奋剂
    • D、心境稳定剂
    • E、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）

    • A、思维奔逸
    • B、意识障碍
    • C、木僵
    • D、自杀
    • E、妄想知觉

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。 最可能的诊断是（）

    • A、创伤后应激障碍
    • B、焦虑症
    • C、精神分裂症
    • D、躁狂症
    • E、抑郁症

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称"记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人"，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是（）
    A

    EEG

    B

    CSF

    C

    SDS

    D

    BPRS

    E

    HIS（Hachinski缺血评分表）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。 体格检查及头颅CT均无异常发现应选择的治疗药物是（）。
    A

    苯二氮类药物

    B

    抗精神病药物

    C

    中枢兴奋剂

    D

    心境稳定剂

    E

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    赵某，男性，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停地说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力诚退。2个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称"记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人"，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是（）
    A

    EEG

    B

    CSF

    C

    SDS

    D

    BPRS

    E

    HIS（Hachinski缺血评分表）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定。常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是（　　）。
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症

    C

    老年性痴呆

    D

    人格障碍

    E

    脑血管病所致精神障碍


    正确答案： E
    解析：
    脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。

  • 第12题：

    女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是

    A．精神分裂症

    B．抑郁症(抑郁发作)

    C．延迟性心因性反应

    D．强迫症

    E．物质依赖


    正确答案：D

  • 第13题：

    男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检査发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是

    A.精神分裂症
    B.抑郁症
    C.老年性痴呆
    D.人格障碍
    E.脑血管病所致精神障碍

    答案：E
    解析：
    [考点]脑血管疾病所致精神障碍的临床表现和鉴别
    [分析]脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。

  • 第14题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 该患者最好的治疗选择是（）

    • A、氟西汀治疗
    • B、阿昔洛韦治疗
    • C、认知行为治疗
    • D、中药治疗
    • E、利培酮治疗

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大（）

    • A、0.9%
    • B、5.6%
    • C、10.1%
    • D、12.8%
    • E、50%

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑器质性精神障碍
    • B、精神分裂症
    • C、抑郁症
    • D、病毒性脑炎
    • E、分裂样精神病

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 患者的症状最可能是（）

    • A、错觉
    • B、被害妄想
    • C、牵连观念
    • D、评论性幻听
    • E、病理象征性思维

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大（）
    A

    0.9%

    B

    5.6%

    C

    10.1%

    D

    12.8%

    E

    50%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。 患者的症状最可能是（）
    A

    错觉

    B

    被害妄想

    C

    牵连观念

    D

    评论性幻听

    E

    病理象征性思维


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是（）
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症（抑郁发作）

    C

    延迟性心因性反应

    D

    强迫症

    E

    物质依赖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，63岁，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落，有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。诊断最可能是（　　）。
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症

    C

    老年性痴呆

    D

    人格障碍

    E

    脑血管病所致精神障碍


    正确答案： C
    解析：
    脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状，也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状，表现为情绪不稳定，因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。

  • 第22题：

    单选题
    男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    遗忘综合征

    B

    阿尔茨海默病

    C

    血管性痴呆

    D

    假性痴呆

    E

    意识障碍


    正确答案： B
    解析： 男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是血管性痴呆。

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