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男,36岁。5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 [问题2][单选题] 体检中应特别注意的体征是A、睑结膜苍白 B、胸骨压痛 C、浅表淋巴结肿大 D、皮肤出血点 E、心脏杂音

题目
男,36岁。5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
[问题2][单选题]
体检中应特别注意的体征是

A、睑结膜苍白
B、胸骨压痛
C、浅表淋巴结肿大
D、皮肤出血点
E、心脏杂音

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  • 第1题:

    男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血, 扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6 × 109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34 × 109/L。
    为明确诊断应做的检查是
    A.测定血小板抗体 B.测定血清铁浓度 C.骨髓细胞学检査 D.淋巴结活检


    答案:C
    解析:
    ①本例血涂片分类检查见原始细胞占60%,且浅表淋巴结肿大,应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变,再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭,常表现为三系减少,都与本例不符。②急性白血病常有胸骨下端局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。③确诊急性白血病,当然首选骨髓细胞学检査。测定血小板抗体主要用于确诊特发性血小板减少性紫癜。 测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。淋巴结活检虽可确诊急性白血病,但与骨髓细胞学检査相比,因其创伤大,因此不是首选检查。④治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性,提示合并有中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病好发于治疗后缓解期,治疗上多采用高剂量甲氨蝶呤(HD MTX) +鞘内注射。

  • 第2题:

    女,40岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、心脏杂音

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 为明确诊断应做的检查是()。

    • A、血小板抗体
    • B、血清铁蛋白
    • C、骨髓扫描
    • D、淋巴结活检
    • E、骨髓涂片细胞学检查

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()
    A

    睑结膜苍白

    B

    胸骨压痛

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    皮肤出血点

    E

    心脏杂音


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血, 扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6 × 109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34 × 109/L。
    体检中应特别注意的体征是
    A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.心脏杂音 D.皮肤出血点


    答案:B
    解析:
    ①本例血涂片分类检查见原始细胞占60%,且浅表淋巴结肿大,应诊断为急性白血病。溶血性贫血和缺铁性贫血都只涉及红系改变,再生障碍性贫血由于骨髓造血功能衰竭,常表现为三系减少,都与本例不符。②急性白血病常有胸骨下端局部压痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。睑结膜苍白、心脏杂音为贫血的表现。皮肤出血点为血小板减少的表现。③确诊急性白血病,当然首选骨髓细胞学检査。测定血小板抗体主要用于确诊特发性血小板减少性紫癜。 测定血清铁浓度主要用于缺铁性贫血的诊断。淋巴结活检虽可确诊急性白血病,但与骨髓细胞学检査相比,因其创伤大,因此不是首选检查。④治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐,Kernig征阳性,提示合并有中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病好发于治疗后缓解期,治疗上多采用高剂量甲氨蝶呤(HD MTX) +鞘内注射。

  • 第6题:

    男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、心脏杂音

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男,26岁,6天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()
    A

    睑结膜苍白

    B

    胸骨压痛

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    蜘蛛痣

    E

    皮肤淤斑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析