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患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V～V出现冠状T波 D.频发室性期前收缩 E.Ⅲ度房室传导阻滞

题目
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V～V出现冠状T波
D.频发室性期前收缩
E.Ⅲ度房室传导阻滞
相似考题

1.145～147 题共用题干：女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8/1,小时入院，入院时血压为150/C0mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第 145 题 最可能的心电图表现为（ ）。

2.根据下列题干，回答 126～130 题：女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，人院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第 126 题 最可能的心电图表现为（ ）。

3.患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是 A.血清LDH水平增高 B.血清GOT(AST)水平增高 C.血清GPT(ALT)水平增高 D.血清CK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白下降

4.138～142 题共用题干男性，60岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛4小时入院，入院时血压计150／90mmHg,心电图检查提示急性下壁心肌梗死。第 138 题 支持诊断的心电图改变是（ ）。

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  • 第1题：

    患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

    最可能的诊断
    A.广泛前壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性后壁心肌梗死
    D.频发室性早搏
    E.Ⅲ度房室传导阻滞

    答案：B
    解析：
    1.急性前壁心肌梗死心电图表现为V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。所以此题应该选B。
    2.肌酸激酶的同工酶(CK-MB)：诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗的是否成功。
    3.一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持，稳定后改用口服胺碘酮。

  • 第2题：

    患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

    • A、血清LDH水平增高
    • B、血清GOT（AST）水平增高
    • C、血清GPT（ALT）水平增高
    • D、血清CK-MB水平增高
    • E、血清肌红蛋白下降

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
    起病4周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

    A.肺部感染
    B.急性心包炎
    C.感染性心内膜炎
    D.心肌梗死后综合征

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

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