itgle.com

男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是A、左肾 B、胰腺癌 C、脾脏 D、胃癌 E、肝脏左叶

题目
男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是

A、左肾
B、胰腺癌
C、脾脏
D、胃癌
E、肝脏左叶
相似考题

1.患者男。消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移动，患者诉有恶心感。该包块是A、肾脏B、脾脏C、结肠D、肝脏E、肠系膜淋巴结

2.男性 41岁 乏力 腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断：A． 左肾上腺肿瘤B． 脾肿大C． 肝左叶肿瘤D． 结肠脾曲肿瘤E． 胰腺癌

3.某男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是 ( )A．肠结核B．克罗恩病C．结肠癌D．阑尾炎癌E．结核病腹膜炎

4.女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲状腺功能亢进表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A、易发生继发感染B、用力后包块易破裂C、可继发甲亢D、有压迫症状E、易发生恶变

更多“男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是”相关问题

  • 第1题：

    女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4em×3cm包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A．易发生继发感染

    B．用力后包块易破裂

    C．可继发甲亢

    D．有压迫症状

    E．易发生恶变


    正确答案：D
    甲亢的外科手术指征有出现压迫症状、胸骨后甲状腺肿、怀疑恶变、内科治疗无效者。

  • 第2题：

    女性，45岁，进行性贫血1年。查体左肋缘下触到包块，位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为

    A．增大的左肾

    B．脾

    C．胰尾部囊肿

    D．结肠

    E．肿大的肝左叶


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是：

    A．左肾上腺肿瘤

    B．脾肿大

    C．肝左叶肿瘤

    D．结肠脾曲肿瘤

    E．胰腺癌


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，30岁，反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
    首先考虑的诊断是（）
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾类癌
    E.结核性腹膜炎


    答案：B
    解析：
    典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。约l／3病例出现腹部肿块，以右下腹和脐周多见。肠黏连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。肠外或全身性病变有关节痛(炎)、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。

  • 第5题：

    知识点：克罗恩病
    男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    首先考虑的诊断是
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎癌
    E.结核病腹膜炎


    答案：B
    解析：
    克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛,腹泻，腹部肿块

  • 第6题：

    男，30岁。反复下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是( )。

    A.粪隐血
    B.粪查找抗酸杆菌
    C.腹部CT
    D.结肠镜检查及活检
    E.腹部B超

    答案：D
    解析：
    结肠镜检查是诊断克罗恩病最敏感的检查方法，主要风险为肠穿孔和出血，典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变，肠黏膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变，如果是手术后病情复发，常表现为肠吻合口溃疡。全消化道钡餐检查可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的钡餐影像为肠管节段性狭窄及黏膜皱襞消失，肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等，合并肠内瘘时可有星芒征等改变。结肠镜与钡餐检查结合可助于观察病变

  • 第7题：

    女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无 甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触 及4cm X 3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右 叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是：
    A.易发生继发感染
    B.用力后包块易破裂
    C.可继发甲亢
    D.有压迫症状
    E.易发生恶变


    答案：E
    解析：
    甲状腺温结节提示恶性肿瘤的可能。

  • 第8题：

    男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）

    • A、左肾上腺肿瘤
    • B、脾肿大
    • C、肝左叶肿瘤
    • D、结肠脾曲肿瘤
    • E、胰腺癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×109／L，P46％。腹部B超未发现异常征象你是根据哪项作出的判断（）

    • A、全身皮肤无黄染及出血点
    • B、腹平软，无压痛，未及包块
    • C、直肠指检（-）
    • D、血WBC正常
    • E、腹部B超无异常

    正确答案:B

  • 第10题：

    女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC://8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。 哪项检查作出判断（　）

    • A、血WBC正常
    • B、直肠指检(-)
    • C、腹平软，无压痛，未及包块
    • D、全身皮肤无黄染及出血点
    • E、腹部B超无异常

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现，伴腹痛，平卧位包块不能消失。查体：有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块，质韧，叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝，行手法复位，可缓慢还纳，未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是（　　）。
    A

    乙状结肠

    B

    大网膜

    C

    膀胱壁

    D

    直肠

    E

    盲肠


    正确答案： B
    解析：
    疝内容物如为肠袢，则肿块柔软、光滑，叩之呈鼓音，还纳时常先有阻力，一旦回纳，肿块即较快消失，并常在肠袢进入腹腔时发生咕噜声。若疝内容物为大网膜，肿块坚韧叩呈浊音，回纳缓慢。

  • 第12题：

    单选题
    男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象 你是根据哪项作出的判断（）
    A

    全身皮肤无黄染及出血点

    B

    腹平软，无压痛，未及包块

    C

    直肠指检（-）

    D

    血WBC正常

    E

    腹部B超无异常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列关于腹部触及一包块的叙述，正确的是( )

    A.应注意包块的部位、大小、形态、质地、压痛、活动度、有无搏动及与腹壁的关系

    B.应注意包块的大小、有无血管杂音、硬度、活动度及压痛

    C.注意包块有无移动性浊音、部位、大小、形态、质地、压痛及活动度

    D.注意包块有无振水音、大小、部位、压痛及腹壁关系

    E.注意有无蠕动波、波动感、部位、压痛及腹痛


    正确答案：A

  • 第14题：

    女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4mm*3cm包块，光滑，质初，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

    A.易发生继发感染

    B.用力后包块易破裂

    C.可继发甲亢

    D.有压迫症状

    E.易发生恶变


    正确答案：D
    由于甲状腺的肿块太大，压迫气管，引起憋闷感，而且温结节大多是良性的。

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。

    为明确诊断，最重要的检查是
    A:粪隐血
    B:粪查找抗酸杆菌
    C:腹部CT
    D:结肠镜检查及活检
    E:腹部B超

    答案：D
    解析：
    该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

  • 第16题：

    男，30岁。反复下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是( )。

    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎
    E.结核病腹膜炎

    答案：B
    解析：
    克罗恩病是一种肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，好发于末端回肠和右半结肠，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点为腹痛，腹泻，腹部肿块。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。

    首先考虑的诊断是
    A:肠结核
    B:克罗恩病
    C:结肠癌
    D:阑尾炎
    E:结核性腹膜炎

    答案：B
    解析：
    该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

  • 第18题：

    知识点：克罗恩病
    男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
    为明确诊断，最重要的检查是
    A.粪隐血
    B.粪查找抗酸杆菌
    C.腹部CT
    D.结肠镜检查及活检
    E.腹部B超


    答案：D
    解析：
    结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质，部位,范围,方法较为常用

  • 第19题：

    男孩，6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×109/L，P46%。腹部B超未发现异常征象。作出的判断根据（）

    • A、全身皮肤无黄染及出血点
    • B、腹平软，无压痛，未及包块
    • C、直肠指检（-）
    • D、血WBC正常
    • E、腹部B超无异常

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女，45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块.位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为（）。

    • A、增大的右肾
    • B、脾
    • C、胰尾部囊肿
    • D、结肠
    • E、肿大的肝左叶

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。

    • A、有压迫症状
    • B、易发生癌变
    • C、易发生继发感染
    • D、用力后包块易破裂
    • E、可继发甲亢

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。
    A

    有压迫症状

    B

    易发生癌变

    C

    易发生继发感染

    D

    用力后包块易破裂

    E

    可继发甲亢


    正确答案： C
    解析： 甲状腺结节的手术适应证：①甲状腺结节不除外恶性；②峡部结节大于1cm（或伴有不适症状），影响美观，或颈侧方结节明显肿大，影响美观者；③结节大于1cm，患者本人要求手术治疗者；④有气管食管压迫症状者；⑤伴有甲状腺功能亢进者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进）；⑥胸骨后甲状腺肿。

  • 第23题：

    单选题
    某患者右侧腹部可触及一质地结实富有弹性的包块，随呼吸上下移动，且诉有酸痛感，该包块应考虑的脏器为（　　）。
    A

    肝脏

    B

    胆囊

    C

    肾脏

    D

    十二指肠

    E

    结肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容